62岁的男性行全膝关节置换术，身体状况良好，采取什么样的麻醉方式好，为什么

849472380 · 发表于 2011-12-6 16:15:59

求助大圣们。62岁的男性行全膝关节置换术，身体状况良好，采取什么样的麻醉方式好，为什么？谢谢了。

zhujiang23 · 发表于 2011-12-16 14:07:25

对于高龄的下肢手术，由老年病人的生理特点和下肢手术的特点所决定。
临床上常使用连硬外和腰硬联合麻醉。
连硬外和腰硬联合麻醉有镇痛肌松完善，术后镇痛完善及减少血液高凝.血栓形成等特点。
而腰硬联合和连硬外相比又有镇痛效果确切，肌松好的特点，缺点是血流动力学的稳定度与操作者的水平有关。
总之，选择自己拿手的，适合病人情况的麻醉方式较好。

xumin19870301 · 发表于 2011-12-16 12:58:08

回复 19# 飞天猪抱你

150毫克罗哌卡因或速卡+2毫克吗啡配成100毫升镇痛泵
接之前先加负荷量 1毫克吗啡和3-4毫升镇痛泵液体

huyaojianhai · 发表于 2011-12-15 08:01:58

PCEA:100毫升里加150到200毫克罗哌卡因，再加0.2--0.4毫克芬太尼。

飞天猪抱你 · 发表于 2011-12-14 23:33:57

回复 5# huyaojianhai

前辈，你好，求术后硬膜外镇痛的配方和方法效果如何因为我们医院都是用静脉途径的 500mg 曲马多 2mg 芬太尼稀释到100ml盐水中，1.5ml/h泵速，你觉得这个镇痛效果如何啊？

萍踪侠影 · 发表于 2011-12-14 21:13:39

我们也基本都腰硬联合，效果确切。

ma0978 · 发表于 2011-12-14 18:59:40

我们一般用腰硬联合，术后还可以镇痛

jihui1986 · 发表于 2011-12-13 22:22:57

全麻好些，那种麻醉你最熟悉，就用那种。

逸阳绝风 · 发表于 2011-12-13 19:31:17

我一般是选择腰硬联合+PCIA。要是外科医生比较差，容易出血，可以全麻，做动脉压检测。

myjvictor · 发表于 2011-12-13 19:23:57

我选腰硬联合，只腰麻怕手术大夫做的慢，时间不够；只硬膜外，怕效果不好，所以选腰硬联合。同时还要看手术医生的技术水平。

yangxuewei1974 · 发表于 2011-12-12 22:05:15

首先看病人的腰椎有没有问题，没有，若考虑术后镇痛腰麻加硬膜外，也可以选腰麻，其他全麻最安全，喉罩苏醒快，刺激小，单纯硬膜外不太好

美丽的田野 · 发表于 2011-12-12 09:06:54

选腰麻吧，效果确切。手术时间也不长。

zcg1031 · 发表于 2011-12-11 20:00:46

本帖最后由 zcg1031 于 2011-12-11 20:03 编辑

明天就要做个63岁女性膝关节置换,我打算用腰麻,2个小时的手术没必要搞那么复杂的,如果病人情况差的话,他自己是不会要求做手术的,我这里用止血带止血,术野清楚,出血也少
不过,需要选什么麻醉,要看你们的医院了,依实际情况而定.说实在的,有些医院完全为了钱,只会用全麻,我觉得他们干的也没什么乐趣,整天担心这个醒不来,那个麻不倒.
个人感觉简单点好,现在社会压力太大了

dragon奋斗 · 发表于 2011-12-10 22:23:51

如果我做这个手术的麻醉，我会选择腰硬联合L3、4，布比9mg(等比重）足矣！然后头侧置管。理由：
1、下肢手术，腰麻效果确切。
2、病人62岁，但身体状况良好。
3、等比重腰麻液对循环影响相对较轻。

lr20023 · 发表于 2011-12-10 20:35:33

此类病人一般全身情况较差，基础疾病较多，如采用全麻其术后恢复是重点。如能采取腰硬联合，且尽量使用腰麻后侧卧位，使其单侧麻醉固定后再摆手术体位，减少双侧麻醉的影响又能减轻患者的痛苦。术中严密注意骨水泥、止血带的影响。

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

62岁的男性行全膝关节置换术，身体状况良好，采取什么样的麻醉方式好，为什么

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

..

个人中心