求助高位硬膜外麻醉的操作及注意事项

hms1234560564 · 发表于 2012-2-3 20:19:46

求助高位硬膜外麻醉的操作及注意事项比如甲状腺手术\双断指再植术等等

张小春1 · 发表于 2018-9-22 21:27:38

乳腺手术我打过胸段，甲状腺、双上肢硬外我没玩过

我爱月亮 · 发表于 2018-8-17 12:09:17

这些手术不建议高位硬外，直接全麻。

李小飞龙 · 发表于 2014-11-5 19:50:27

现在没人打，为什么不全麻

鸿运当头888 · 发表于 2014-11-5 19:28:59

别这样做，太冒险了

帅哥 · 发表于 2014-11-5 16:13:28

现在很多医院T11以上都不弄了，主要考虑：
1麻醉效果：病人舒服
2麻醉风险：全麻安全
3经济效益：收益更大
4医学发展：与国际接轨，全麻普及等

杜霞 · 发表于 2012-11-29 10:39:12

甲状腺的手术颈丛效果很好 ,手术侧打深丛+浅丛另外一侧只打浅丛

tiepeng000 · 发表于 2012-6-7 01:10:22

这不是技术的问题，是考虑那个更安全。不怕一万就怕万一，高位我刚到医院的时候也做，无论从哪方面比也没全麻好，所以我现在也不做了，直接全麻，高硬安现在来说是违反操作常规的，打官司必输，

flowermoon2007 · 发表于 2012-6-6 22:21:06

麻醉做多了，其实就应更明白，做安全，不是做尖端，是这道理吧

蚂蚁队长2012 · 发表于 2012-2-12 16:32:16

甲状腺手术可以选颈丛，上肢手术选臂丛，效果不好改用全麻。这种高位硬膜外既然经验不足劝你还是别玩大了，别打自己搭进去。几年前看过有人治疗颈椎病的时候做过c7 t1,操作人至少有30年的工作经验了。最近这几年没听说过谁弄过t4以上的了。现在很多医院L1以上都不敢弄了，就会全麻了，不知道麻醉是发展还是退步了？

a250148187 · 发表于 2012-2-3 22:51:07

嗯，风险大，加医患关系紧张，，不建议高位硬外。

panrongx20058 · 发表于 2012-2-3 22:17:50

麻醉风险大于收获，不可取，直接全麻。

mstl · 发表于 2012-2-3 20:54:39

高位硬膜外，我劝你别玩了。

scv168 · 发表于 2012-2-3 20:49:48

高位硬膜外阻滞操作与腰部硬膜外阻滞类似，垂直进针就可以了，一般选C67或者C7T1，进针时要特别小心，高位硬膜外硬膜比较薄，很容易穿透，而且高位硬膜外打穿了比较容易损伤颈部脊髓，引起高位截瘫，其实现在不建议做高位硬膜外阻滞了，甲状腺手术可以做全麻或者颈丛麻醉，双手可以做双侧臂丛阻滞，只要不阻滞双侧肌间沟就可以了，双侧腋路臂丛效果也不错

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