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[读书交流] 对麻醉医生这一职业的困惑,求各位老前辈指点迷津!

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发表于 2012-3-11 23:04:24 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
我是一名临床专业的学生,今年刚考了麻醉的研究生,之前实习呆术科上手术时,感觉麻醉师的工作好像挺清闲的,术前把病人安顿好后,接下来几个小时就玩手机游戏啊、甚至跑出去手术室外面聊天什么的都有,我实习的两家医院都是三甲的大医院,但手术室里完全都不像书上说的保持肃静,相反气氛活跃的很,手术医生、护士甚至有时病人也加入一起聊天、说笑,还有其中一个医院甚至手术室里面做着手术广播里还可以放歌,这个让我很困惑,那医生们怎么检测病人的生命体征是否稳定呢?如果出了事谁负责?我现在准备研究生复试,看书上说,麻醉最大风险是在诱导期,到维持期就比较平稳了。那就是说我们工作室在麻醉维持期就可以不用神经绷得这么紧对吗?但我还是觉得这样也很不放心。另外还有一个困惑,我一开始以为手术室的工作环境是最干净、安全放心的,经常消毒,不会像病房那么多细菌。看了书、还有网上一些麻醉医生的帖子,才知道,做吸入麻醉时经常会有气体排放到手术室中,经常吸入这种气体对人体有害,发帖子的那个女麻醉医生说,她自己工作过两个医院,手术室里的护士好多都有流产史,她自己本人都流产过3次,我看到就觉得毛骨悚然,还有骨科手术经常要拍片,麻醉医生就免不了跟着吃射线。真的是这样的吗?希望各位老师、前辈们能解答我心里的这两个困惑,分享一下你们的工作经验、讲讲你们的工作环境,还有工作中我们应该怎样保护病人,保护自己?
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34#
发表于 2012-4-2 13:16:10 | 只看该作者
我也是准备转麻醉科室的。但是想起要丢失和病人沟通的过程,就不舍得了。希望,LZ能够坚持自己的选择。

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33#
发表于 2012-4-1 10:10:31 | 只看该作者
我们科室在我的建意下已实施全凭静脉5年了,保护自身健康更重要。身体是革命的本钱。
麻醉越做越小心,平时多注意知识的累积和更新,工作才能做到心里有数

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32#
发表于 2012-3-23 00:05:35 | 只看该作者
顺便补充一句:女的学医哪个科都受歧视,哪怕是妇产科都喜欢男的。找工作的时候更加明显。所以你自己掂量着看吧。
在美国有一个非常有名的小故事:“我打这一针是免费的……”美国著名华裔麻醉学家李清木教授在上海曾经讲过这个故事。很多美国人都认为,麻醉科医生的工作,不过就是给病人打一针、睡睡觉,那么简单,怎么拿的薪水却是美国医疗行业的第一(平均工资)呢?应该减薪。于是就有了一场非常热烈的TV辩论。绝大多数嘉宾,一边倒地支持给麻醉科医生降薪。这时,出席这次辩论会的麻醉科医生说了一句名言:“其实我打这一针是免费的……”全场立刻安静下来。他接着说道:“我打这一针是免费的,我收的费用,和我拿的薪水,不过是打完针后看着病人,不要让他(她)因为麻醉或手术出血而死去,并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了,也没问题,我打完针走就是了。”从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了。

这个故事告诉我们,麻醉科医生是手术过程中患者生命安危的保护者。人的生命价值高了,管理这个价值的人的薪水自然也应该高一些。

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31#
发表于 2012-3-23 00:00:12 | 只看该作者
小妹妹,慢慢你就会懂的,有得总有失,哪一行不是这样?还有你说的怕怀孕流产呀什么的,那难道麻醉科的医生都没有正常小孩了么?都是概率问题,只能说我们这行暴露风险相对较大,但只要注意保护,不用担心太多。
选择了,就不要后悔,风雨兼程走下去。

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30#
发表于 2012-3-21 13:25:04 | 只看该作者
回复 31# crown85830

呵呵,这位同学,你对麻醉的见解很符合外科医生,特别是外科小医生的角度。外科小大夫累,但熬到主治以上了,能独立做点啥了,就出头了。但麻醉,从小到老,基本都那样。
麻醉医生只是幕后英雄,默默的做了很多的事,你没有看到而已。
麻醉的优点在于:第一,手术时候可以坐着。第二,不用天天在病房跟患者墨迹。
麻醉的缺点很多:第一,地位不如手术医生。你能独立手术的时候,外科医生很多情况下都在指挥麻醉医生的工作,常常质问:为什么这个病人不能麻?为什么这个手术要停?熟不知,麻醉医生停手术,也是为了保护外科医生,病人风险大,患者家属不认同麻醉风险,如果做了,不出事一切都好,如果台上出了事,外科医生肯定不好解释,回病房出问题,患者首先也会找外科医生来解释。在中国,麻醉医生很多情况下都被迫在外科医生的指挥下工作,永远只是配合他人工作的角色,没有当外科那种治病救人的感觉。
第二,人际关系不如外科,外科治好患者之后,可以跟患者建立良好的关系。而没人会感谢麻醉医生。
第三,麻醉不被中国大多数人所了解。连外科医生都觉得麻醉简单,可见中国老百姓更不会了解麻醉医生。他们永远不会知道,给了麻药之后,患者的生命就完完全全的交到了麻醉医生手里。可以不夸张的说,给完药后,麻醉医生想让患者死,患者绝对活不了。而且还是安乐死,一点痛苦也没有。想让患者血压高,血压就能高(把血压人为升到200/120,整个脑出血啥的很容易),想让血压低就能血压低(降到70/40不管,一会就得脑缺血)
第四,麻醉医生成手快,但成就低。外科医生成手外,可以到处走穴,今天飞北京做个手术,明天飞重庆做个手术等等。但麻醉医生很被动,基本上只能在医院里呆着,老实的干你的活吧。执业后期的辉煌成就远远不及外科医生。
第五,麻醉医生受设备、药品的影响很大。三甲医院设备好:TCI泵,BIS、肌松监测,食管超声,血液回收,有创动脉中心静脉等齐全。药品丰富:七氟烷,瑞芬,舒芬等等都有,还有专门的麻醉苏醒室。在这样的条件下,才能开展心脏、肝移植、肾移植等重要手术。而外科医生受硬件条件限制就比较小,只要你有一灵巧的手和勇敢而冷静的心,你就可以胜任很多手术。器械甚至可以自带。

其实还有很多,麻醉成手快,但一辈子就这样了。外科成手慢,一旦你成手了,那你就happy了。麻醉科基本人人平等同事之间,因为你能干的活我也能干。外科等级比较森严,主任能做的其它人不一定能做。麻醉技术垄断较少,主任会的,其它人琢磨下也能会。外科技术垄断就很严重。
反正说了很多,只有真正做麻醉了,才知道麻醉有多么的不好。地位低,待遇差。前途也不算太光明等等。

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29#
发表于 2012-3-21 12:12:09 | 只看该作者
麻醉医生要手脑并用,理论要强,内科知识丰富,实践要硬,动手能力要求很高。
反应要快,眼观六路,耳听八方。具备应付突发实践的能力,忙而不乱。

楼上同仁说的很好。
其实我也是从临床改到麻醉的。当初也是因为自己生小孩后,考虑到不用每天查房而改的。
其实接触后才深深体会到,麻醉不是大家想的那么简单的,只需要推点药,扎个针什么的。
它的理论实践性非常强,而且每门学科的知识都得掌握好,而且并能融会贯通。

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28#
发表于 2012-3-21 10:15:46 | 只看该作者
回复 19# 2007013045


    说真的,我和你有一模一样的感觉,我是三甲教学医院普外科的研究生,天天做手术一站站一天累的要死,中午饭都吃不上。麻醉师把患者麻醉完了往凳子上一坐,开始看《明朝那些事》  器械护士提醒麻醉师液体没了,麻醉师就起身换一瓶胶体。看一眼麻醉机指示屏,接着看小说。手术结束,停止吸醚,患者有意识了,拔管,麻醉师跟着把患者送回病房,接上监护仪,麻醉师看一眼血压、血氧都正常。就完成任务扭身走人下班。我们还得写病历、换药、术前签字......再忙活两三个小时才能下班。
    外人看起来麻醉师真的挺轻松啊,我都有点想转行干麻醉了。不得不承认,外科医生真的太累了,光体力上的压力肯定比麻醉师大得多。
    女生干麻醉师刚刚好,怎么也比在妇科等临床科室轻松,麻醉师每周至少还有全天休息的时候。外科医生则是一天休息都没有,周末、各种节假日都不例外。
    童鞋,你学麻醉,可以说是个相当正确的选择。
    包括我在内的,很多学外科的同学都对麻醉师羡慕嫉妒恨呢。

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27#
发表于 2012-3-20 21:35:56 | 只看该作者
别人外科吃香的喝辣的,开好车住好房,而你没有。为什么?因为你是麻醉医师。
别人拿着红包掂量了下,太薄,不要;而你收到一个却屁颠屁颠的做事去了。为什么?因为你是麻醉医师。
别人对于会诊意见无视继续安排手术,而你却战战兢兢地工作并祈祷别出事。为什么?因为你是麻醉医师。
别人可以被称呼专家、教授,不被叫做外师、妇师等,而你却被人呼做麻醉师。为什么?因为你是麻醉医师。
手术医生办公室经常有好吃好喝,麻醉办公室却只有书和电脑。为什么?因为你是麻醉医师。
记住,在中国,有选择千万别做医师,要做医师千万别做麻醉医师,因为这是连一个称呼都得不到尊重的职业。

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26#
发表于 2012-3-20 11:54:56 | 只看该作者
越干越怕,看来老兄还没有开始自己真正承担风险

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25#
发表于 2012-3-20 09:29:44 | 只看该作者
麻醉科医生自杀率是医生中最高的,有篇报道上是这样说的,麻药一进去他的命就交到你手里了

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