无痛人流中异常表现一例

rabbit37c · 发表于 2008-10-31 23:59:25

昨天做无痛人流病人术前没什么特别
23岁，158CM，48KG
开放静脉后我给芬太尼0.1
1分钟后给丙泊酚120MG
大约40秒推完
开始手术
开始后患者出现类似打嗝的症状
产科医生说有可能是患者宫颈高夹倒腹膜
重新操作
后来又出现同样情况2次
但我怎么也想不通啊
请大侠指教

mjpmail · 发表于 2010-12-22 00:34:05

本人也是遇到一个，看起来很像打嗝，还是考虑有少许分泌物误吸可能，一般是在病人准备醒过来时出现的，在较浅麻醉状态下表现出来的像打嗝一样的症状。当时我遇到那个病人突然间咳嗽起来，同时也睁眼醒了，我马上叫她吞口水就好了。

罗哌卡因 · 发表于 2010-12-10 22:23:10

回复 3# chessneo

丙泊酚没有镇痛作用?????

子英 · 发表于 2010-10-21 19:03:39

可能浅麻醉下，手术医师操作刺激引起膈肌痉挛，处理可以用点麻醉黄碱，或再加点丙泊酚，我也碰到过，麻醉碱效果不错

911320377 · 发表于 2010-10-20 08:54:22

回复 6# 沧海一粟

你是搞麻醉的，你怕呼吸抑制吗？只要病人心率。血压正常，随你怎么搞都行

麻醉我喜欢 · 发表于 2010-10-20 07:09:37

我们每周120多例无痛人流,我觉得芬太尼0.1太多了, 0.5ml足矣，还有给药速度很关键

guojie1120 · 发表于 2010-10-12 18:57:33

芬太尼05可以了丙泊酚 2毫克每公斤没见过打嗝。是不是舌后坠

hutaishan · 发表于 2010-10-12 18:50:48

不用芬太尼试试，应该是可以的，

小梅花 · 发表于 2010-10-12 17:58:37

我觉得是芬太尼引起的，无痛人流用丙泊酚就行了2.5㎎／㎏，丙泊酚推注先快后慢

单县 · 发表于 2010-10-12 16:19:54

半只芬太尼一般就可以了

yanwang · 发表于 2010-8-9 21:11:40

这是迷走神经比较兴奋的一种表现，这时候我觉得应该加深麻醉，同时准备好阿拖品

t_sh_oooo · 发表于 2010-7-27 11:00:01

产科说宫颈高夹到腹膜我认为有道理，学习了。用阿托品好。。

zails · 发表于 2009-12-19 23:46:12

可能是芬太尼引起的，不过单纯丙泊酚也有个别病人出现这种情况，是否和刺激宫颈有关呢

fyl0529 · 发表于 2009-12-18 21:05:13

我不用芬太尼，只用丙泊酚做人流，一般150毫克就行了。

p9p7 · 发表于 2009-12-18 19:53:20

芬太尼半只就够了，当然特别强壮耐药的例外。丙泊酚2MG/KG差不多了，需要时在加首次量的四分之一到三分之一量。我们这一手术医生特别喜欢带教，自己慢慢教，让学生慢慢做，一个人流经常做十到二十分钟，直到200丙泊酚用完才罢休，无语。

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