剖宫产术中胸闷一例

yiran · 发表于 2012-4-24 09:53:56

昨天做了一例剖宫产，孩子取出来后，产妇叫胸口疼，肩膀疼，（因为当时测平面了平面不高）当时考虑是不是用了缩宫素的作用，给了十毫克地塞米松，又给了50ug的芬太尼，可病人还是诉胸口疼，考虑是不是取孩子时牵扯的反应，当时生命体征都是正常，请问这到底是什么原因引起的？

小麻将123 · 发表于 2018-8-28 21:39:27

平面过低，牵拉反应。

涞源 · 发表于 2012-5-3 10:19:10

考虑还是牵拉反应，腹膜缝合后是否好转，可以帮助确定。另外平常产妇有没有胃病一类的，我遇到的好多产妇说的胸口痛是胃的位置，可以术中确定一下。

小康医生 · 发表于 2012-5-2 22:09:59

非常同意 XIONGZHI的意见，牵拉反应，处理低血压。

flyers · 发表于 2012-5-1 22:20:27

膈肌受羊水、血液刺激经常出现肩膀痛；取出孩子之后子宫收缩，回心血量突然增多、心脏做功改变、心脏位置发生变化、麻醉平面不够、牵拉反射、低血压致冠状动脉供血不足等等都可能是引起心前区不适的原因，所以麻醉医师术中必须根据病情分析，不可盲目的使用镇痛药物。

changanshengxin · 发表于 2012-5-1 18:03:48

不知道楼主有否遇到过这种情况，手术医生在台上怎么使劲也不能把孩子拽出来，于是叫麻醉帮忙压肚子，最后孩子出来了，可是产妇就喊胸口痛，检查了一下没有其他什么情况，结果是刚才压的劲太大了，呵呵！

huangshujing · 发表于 2012-5-1 17:45:35

孩子出来后呼吸肌群失去了增大的子宫的压力影响呢

lgq3992 · 发表于 2012-5-1 14:56:36

牵拉反应，适当镇痛

xiaobo · 发表于 2012-5-1 14:41:51

如果考虑是手术的牵拉造成的不舒适，可以应用　咪达唑仑＋芬太尼　注意血氧等，常规吸氧！

007 · 发表于 2012-4-30 20:07:50

我也觉得是牵拉反应给予镇静剂可缓解

rubyningning · 发表于 2012-4-30 08:45:52

取孩子刺激到膈肌了

yuejun1012 · 发表于 2012-4-29 21:31:41

我之前也遇到过。有可能是平面的问题。小孩取出来之后针测平面达T10左右，都是也有可能是其他原因引起的。我的处理就是静脉用镇静镇痛处理。

yiran · 发表于 2012-4-28 19:23:54

平面到胸六了，平面是够了

谢辉 · 发表于 2012-4-28 17:44:08

牵拉反应吧不知道平面到哪？

丹曲洛林 · 发表于 2012-4-28 14:59:24

牵拉.以前经常碰到这问题

醉小鬼 · 发表于 2012-4-28 14:36:49

平面不够，牵拉反应......

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