硬外麻醉后腰痛有没好办法?

regitine827

硬外麻醉后腰痛有没好办法?患者主要表现在是一侧腰肌疼痛,弯腰时特别明显.这个主要原因又是什么呢?

regitine827

太好了.给我很大的启发,对以后的工作有直接的指导作用.

samon1965

椎管内麻醉（或许不仅仅限于此类麻醉）后病人述腰痛，个人的观察结论是：多由于麻醉后病人长时间仰卧，导致腰椎曲度变浅所致。单纯由于穿刺损伤导致的腰痛并不常见（多见于反复穿刺的病例）。
临床处理：1、如非病情需要，椎管内麻醉后病人并不需要去枕平卧，可以采用自由位；
                 2、鼓励卧床休息病人多采用侧卧位和多变换体位；
                 3、仰卧位时，可以在腰部垫一个软垫，可以对腰椎起到一个支撑作用，有利于维持腰椎生理曲度，维持
                      减少因仰卧位时腰椎曲度受重力影响而变浅；
                 4、坐位时应将病床的背板摇起，使病人的背部有所依靠，同时腰部用软垫支撑，减少腰部肌肉的受力；
                 5、症状较重的病人，可以口服NSAIDs ，局部理疗（红外线照射、热敷等，多可很快缓解；
                 6、症状持续较长的病人，建议其进行腰背肌锻炼，对于减少慢性腰背痛会有所帮助；

[ 本帖最后由 samon1965 于 2008-12-5 10:20 编辑 ]

remifen

个人认为疼痛有下列原因：
1、穿刺的直接损伤
2、麻醉后，腹肌和腰背部肌肉紧张度下降，脊柱原来的生理弯曲度降低，造成腰背部生理结构发生变化。如锥体连接间的关节发生错位，相应软组织附着点受到损伤，并释放炎性介质引起疼痛。
3、麻醉后仰卧时间过长，正常人长时间仰卧也会不舒服的。
处理：知道了以上原因，处理就有的放矢了
1、局部理疗，当然越早进行越好
2、药物治疗，外用或口服一些非甾体类等
3、若持续时间过长，就需要痛点或神经阻滞治疗了
4、若还不缓解，则需要一点心理暗示和加强腰部肌肉的锻炼了，入游泳等。
回答若有不妥，请见谅。

regitine827

我一直在想是不是病人术后仰卧的时间太长了的原因.所以我术后现在要病人回病房一个小时后就侧卧.好像现在少多了.上次那个腰痛的现在已经好了.我就要他家人帮她按摩了几天就好了.

btwcid

局部封闭一下
在理疗理疗

smallbag

个人认为硬膜外麻醉后腰痛有几个原因：其一 在穿刺过程当中脊上韧带损伤其造成的腰痛是很难消除的，只能通过个人修养是韧带自行恢复，在其操作当中使穿刺针切口与脊上韧带平行进针可减少此类事情发生。其二 麻醉作用消失后，腹肌和腰肌突然紧张造成的腰、腹部疼痛更常见一些，这时病人可以采用腰腹部按摩、理疗、热敷进行缓解。

lg5519

腹肌松了，腰背部肌肉也松了
于是一不小心拉伤了？？

是这样的啊？这个倒是第一次听说，不过看似还是有几分道理的，可以尝试下

cjf555

腹肌松了，腰背部肌肉也松了
于是一不小心拉伤了
大部分都是这个情况，可以贴膏药，理疗