请问体外循环手术大家都按什么剂量给肝素，中和时鱼精比例是多少

anesgirl · 发表于 2008-12-15 12:05:30

我们以前也是按公斤体重3mg给的肝素，ACT总是达到1500。有时会减低到2.5。可是同样剂量最近却总是不够480秒，常需要补充。是不是最近厂家生产的效价都降低了呢。恳请各位专家指导。

mazuigaoshou · 发表于 2011-9-14 22:56:45

对于肝素，应当注意到它的保存温度，最好是在低温箱中保存，它的效价比较高。因此3mg/kg或者400U/kg，一般ACT都可以到480秒以上的，鱼精蛋白按1：1.5中和后复查ACT或血栓弹性图。机余血可以用枸橼酸血袋储存，再用鱼精蛋白10mg/100ml中和一般即可。

yang820428 · 发表于 2011-8-21 22:40:47

本帖最后由 yang820428 于 2011-8-21 22:42 编辑

有时候，肝素的效果就是不好，可能有失效的。或者肝素完全没有进入静脉，所以有的在台上经心房给予。

wangyang978757 · 发表于 2011-7-4 18:14:36

我们是给肝素3mg/kg，鱼精蛋白是1：1.3

满山红叶 · 发表于 2011-4-25 19:58:28

西京医院这么做的1

满山红叶 · 发表于 2011-4-25 19:57:47

机血按5mg/kg体重给鱼精

满山红叶 · 发表于 2011-4-25 19:56:32

按3mg/kg体重给肝素！1：1中和肝素

香水爱百合 · 发表于 2010-9-24 22:34:24

肝素没失效吧，ACT测得正确不？我们医院一直是3倍体重的肝素量，8分钟后经常是500打不住啊

050780 · 发表于 2010-9-11 10:42:16

我们医院的心脏麻醉在不同的医院进修回来，用法也是大同小异。基本上是肝素3mg/kg ,肝素和鱼精蛋白的比例1：1.5

小小鸟 · 发表于 2010-8-24 22:55:26

我们医院也是，肝素公斤体重3毫克，鱼精蛋白的比例1：1.2-1.5

笑傲江湖 · 发表于 2010-8-21 22:39:06

肝素公斤体重3毫克，和鱼精蛋白的比例1：1.5

生如夏花儿 · 发表于 2009-12-28 20:28:25

我们医院给的是400个单位，鱼精蛋白是1比1.5
thekingma 发表于 2009-2-16 12:02

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和我们的一样

anesgirl · 发表于 2009-7-10 09:48:33

华西的机血处理我很感兴趣，但很想了解5mg的鱼精量是怎么确定的。枸橼酸储血袋是200ml容量吧。小儿和成人量不一样吧

wsx314314 · 发表于 2009-6-23 22:28:17

我们也是按公斤体重3mg给的肝素，鱼精是肝素的1.3倍,ACT基本上跟术前差不多

xyz-cn99 · 发表于 2009-5-16 15:02:59

华西的做法我觉得很不错，推荐一下：
手术开始常规测ACT基础值，劈胸骨后打肝素(3mg/kg)，5分钟后查ACT,体外循环常规预充30mg肝素(全部膜肺)，转机开始灌完停跳液后查血气和ACT，根据情况追加肝素。停机后常规给鱼精蛋白3mg/kg，5分钟后查ACT，若ACT超过正常值给予10-20mg鱼精蛋白。体外循环收回的积血有专门的枸橼酸钠储血袋，每100ml积血在储血袋中加5mg鱼精蛋白，以后不再追加鱼精蛋白。
其要点在于：补充鱼精蛋白与术前基础值对照，机血是鱼精蛋白化后再给予输入患者体内，不存在再肝素化的情况。若ACT值与术前基础值差别不大即不再追加鱼精蛋白，此时台上不好止血应考虑凝血方面的问题，诸如补充新鲜血浆，血小板，冷沉淀，加用止血药等。

苯苯猫猫 · 发表于 2009-5-16 14:52:49

我们医院也是3MG/KG 用肝素量,中和一般是1:1.5 依照ACT来用鱼精蛋白

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