关于自体血回收（急！！！）

wayne1983

关于自体输血的问题，胸外伤后7小时能否自体输血？自体输血还需要给钙么？为什么，怎么给！
碳酸氢钠给不给？
血气分析血氧分压500正常么（全麻  纯氧吸入）？  大家有专业资料的希望能分享！！！

可以到专业讨论版内讨论----lencho83

[ 本帖最后由 lencho83 于 2009-1-8 13:51 编辑 ]

soniclicui

开放性外伤的血液是不能会输的。
血液超过了6小时也不能回收了。

liuqf000

现在有的文献上说轻微的污染是可以的，比如肠破裂但是没有明显的泄漏，合并腹腔大量出血的在充分离心洗涤和抗生素保证的情况下可以输，但前提是抢救生命的情况下啊，要是有血源的话还是用库存血好点哦，氧分压500在吸纯氧的情况下很正常哈

wayne1983

有没有更权威的资料呀？有时我们认为不能输，而外科大夫说没有问题。怎么办？我刚上班，人家是主任！还有当出术中血量大，自体血用于救命时，条件是不是可以放宽？

remifen

自体血回输禁忌

①污染的血液不能回输；②积血在体内超过6小时及开放性创伤超过4小时有溶血和被污染的危险，不能回收；③使用胶原止血物质的病人应慎用，有导致血栓甚至死亡的危险；④恶性肿瘤患者回输后可能有继发转移的危险，一般不用；⑤肝肾功能不全者慎用。

胸外伤超过7小时了还输，佩服

wayne1983

我们此病例实施了自体血回收，而且有1500毫升左右。开放性的不是也可以的么？创面不是很大，认为是轻微感染，输入血前给予足量抗生素怎么呀？
再有，回收血液洗涤过程中，肯定有不同程度的红细胞破坏，细胞内钾离子进入血液，一样会使钾浓度升高！不予考虑么？

remifen

外伤后，是封闭性的还是开放性，若开放性的不行。
以前输血1000要给予钙剂，是因为库存血用枸橼酸保存，可以和血中钙离子结合，降低血钙，还有库存血中钾离子高，给予钙剂可预防高钾。
还有需大量输血者常有休克及代谢性酸中毒，大量输库存血可加重酸血症，可考虑每输血500ml 加入5％碳酸氢钠35－70ml
但以上应用方法都与过去血液保存方法有关，而现在多为成分血，而你要自体血，这些都不是必须的，一切用药要以检查（如血气分析）为标准，还要考虑临床症状。
血气在吸氧情况下血氧分压500是正常的。