高颅压病人

jupei5201314

昨晚遇到一例3级高血压并脑血管意外，过去看病人时，已插管，血压235/125mmhg，心率30-50次/分（是高颅压的表现），已经在泵着硝普钠8u/kg，用过一瓶甘露醇，双侧瞳孔散大，签完字推进手术室行钻孔引流术，因为考虑高颅压和脑疝，怕术中有可能出现血压暴跌，就开了几组补液通道准备，推注70mg牛奶和7mg仙林和0.15mg芬太尼(病人大概60多公斤)，泵牛奶30ml/h(也想着病人都深昏迷了，什么都不知道，也怕突然的低血压，没调太大)开始手术，血压测得是210/115mmhg，想着脑灌注的问题还有他血压之前是235/125mmhg，我就没采取降压处理，医生钻开颅骨后面看到说脑组织水肿了，脑灌注都不够，后面血压开始下来了，慢慢降到170/102mmhg,不久后手术结束。我想问，我一开始没把血压弄下到180多，有错吗？各位同行师兄师姐没，你们觉得我哪里做的不好，请说一下，你们是怎么处理的，谢谢！！

小麻将123

给点硝酸甘油能好点