新斯的明的用法？

美人如剑 · 发表于 2013-5-5 20:35:45

想请教一下各位，大家如何使用新斯的明？用还是不用？是自主呼吸未恢复之前使用，还是手工诱导回自主呼吸之后再用？是只在短时间的手术使用还是长时间的手术使用？是肌注、还是滴注还是静脉推注（新斯的明的说明书上只有皮下注射与肌注两种方法，没有静脉推注的用法）[

Naci... · 发表于 2024-6-1 15:59:33

注间并发症
对本品过敏者、癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、腹膜炎或尿路梗阻、哮喘、心律失常、窦性心动过缓、血压下降、迷走神经张力升高患者禁用。

恪守本心 · 发表于 2024-5-31 09:58:41

adam01 发表于 2013-05-14 21:50
回复 10# 千江月

   我了解基础的苦！我曾经也是在基层！当时我在基层的时候还没有现在的觉悟，没有去思考麻醉应该如何去做，只是单纯的学习前辈的做法，单纯按照书本去做。但是现在好了，有网络，有论坛，有很多大佬也在网络和大家交流，可以看到国外的很作新知识和进展，可以看到理念的差距，慢慢的，我开始思考麻醉应该怎么做！当然，不是我开始想了就做到了的，我开始思考的时候想了很多问题，但是没有条件，当我有条件了我马上就着手开始实践，所获得的结果也是我所满意的！因为我的想法获得了验证。
还有一个你说收入低的问题，我也曾经只有几百块的干工资，但是我对工作的热情不是因为工资的上涨而上涨的，而是一直保持的。我一直很欣赏国外的医生，他们是因为热爱，而从医，而不像中国，很多人是稀里糊涂而从医，有的人根本不愿意干，但是又不得不干！
这样是干不好工作的！如果太浮躁，太为社会上的铜臭味所污染，一定沉不下心来思考医学的奥妙！

国外的医生好多也是功利的好吧

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xfw19840818 · 发表于 2013-10-21 17:12:52

所以我个人的做法达不到外国人的谨慎态度，但是我是根据临床经验和药理学和医学伦理学总结而来，只能供大家参考！不是指南！

美人如剑 · 发表于 2013-5-16 23:46:12

我其实更关心的是大家是静推还是肌注，要知道说明书上是没有静推的！也不知道说明书有没有什么依据！杜冷丁也是如此，静脉推注的上限居然是0.3mg/kg。

美人如剑 · 发表于 2013-5-16 23:43:49

回复 12# jstzr

按照你的计算量太大了，常规也是1mg新斯的明+0.5mg阿托品呀！

蔡麻 · 发表于 2013-5-15 14:50:02

停药及时，一般不用肌松拮抗

adam01 · 发表于 2013-5-14 21:57:56

对于新斯的明用于肌松药的拮抗原则：常规拮抗，除非有明显禁忌症？
新斯的明0.05mg/Kg+阿托品0.02mg/Kg
jstzr 发表于 2013-5-14 14:24

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我虽然在专业上是很“崇洋媚外”的，但是我也在思考，他们在常规上了肌松剂的患者都有肌松监测的情况下，还要用拮抗，是不是因为他们外国人大胖子特别多？是不是他们用维库溴铵比较多？按道理也不是！老美多有钱，不差钱，不会用那么低档的药吧？那他们为什么还要这么做？
是谨慎！我觉得只能这样认为了！谨慎是应该终身保有的素质！

所以我个人的做法达不到外国人的谨慎态度，但是我是根据临床经验和药理学和医学伦理学总结而来，只能供大家参考！不是指南！

adam01 · 发表于 2013-5-14 21:51:48

回复 adam01

从事麻醉工作多年, 对全麻后新斯的明的用法有同感, 不是每个病人都常规用的, 要根据使用 ...
llz861 发表于 2013-5-14 11:06

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嗯，规范是规范，原则是原则，常规是常规，要达到个体化合理化用药是要在这三者间好好斟酌的！

adam01 · 发表于 2013-5-14 21:50:08

回复 10# 千江月

我了解基础的苦！我曾经也是在基层！当时我在基层的时候还没有现在的觉悟，没有去思考麻醉应该如何去做，只是单纯的学习前辈的做法，单纯按照书本去做。但是现在好了，有网络，有论坛，有很多大佬也在网络和大家交流，可以看到国外的很作新知识和进展，可以看到理念的差距，慢慢的，我开始思考麻醉应该怎么做！当然，不是我开始想了就做到了的，我开始思考的时候想了很多问题，但是没有条件，当我有条件了我马上就着手开始实践，所获得的结果也是我所满意的！因为我的想法获得了验证。
还有一个你说收入低的问题，我也曾经只有几百块的干工资，但是我对工作的热情不是因为工资的上涨而上涨的，而是一直保持的。我一直很欣赏国外的医生，他们是因为热爱，而从医，而不像中国，很多人是稀里糊涂而从医，有的人根本不愿意干，但是又不得不干！
这样是干不好工作的！如果太浮躁，太为社会上的铜臭味所污染，一定沉不下心来思考医学的奥妙！

jstzr · 发表于 2013-5-14 14:24:55

任何药物都是根据不断的临床累积和使用心得得出的个人最佳使用方法，当然，在不超出原则的范围内！
在国外 ...
adam01 发表于 2013-5-6 10:19

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对于新斯的明用于肌松药的拮抗原则：常规拮抗，除非有明显禁忌症？
新斯的明0.05mg/Kg+阿托品0.02mg/Kg

llz861 · 发表于 2013-5-14 11:06:42

回复 4# adam01

从事麻醉工作多年, 对全麻后新斯的明的用法有同感, 不是每个病人都常规用的, 要根据使用肌松药的种类、剂量和时间以及病人的恢复情况而定.新青年麻醉论坛太好了, 在这里学习到很多知识.

千江月 · 发表于 2013-5-14 10:29:51

回复 9# adam01

这位大哥，我一向都很欣赏您的学识和见解，可您有没有想过，很多医院条件都是非常有限的，而且越是底层的医院，条件越是艰苦，麻醉医生地位越是低下，收入更是微乎其微，此等条件下，您设身处地的想想，有很多东西就不太现实了

adam01 · 发表于 2013-5-14 00:26:35

回复 7# 龙舟

握手！我是感觉现在很多人做工作只是做工作，缺乏对工作的激情和思考！不思考的工作就和机器无异，但是我们是人，不是机器，我们要像机器一样活？呵呵！！希望可以交流更多工作经验！:lol

冰橙夏 · 发表于 2013-5-13 22:15:38

太精彩了，听君一言，胜读十年！

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