一例妊高征患者术后失明与麻醉有关吗

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妊高征患者，行腰硬联合麻醉，0.5%的布比10毫克，术中血压平稳，没有使用任何辅助药，患者术后出现视力失明，转上级医院治疗后，视力恢复正常，上级医院医生对患者说，是麻醉药过量引起的短暂性视力失明，现在患者要打官司告麻醉医生，请问同行大佬们：1：患者视力失明和麻醉有关吗？2：上级医院的那个上级医生有医德没？

Naci...

妊娠高血压
妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿；重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。
眼底检查：妊高征时动静脉比例增大，可变为1∶2、1∶3或1∶4，严重者可出现视网膜水肿，絮状渗出，散在出血点或火焰状出血。
跟麻醉一点关系都没有

啊泽

低颅压会不会引起呢

13615387137

不麻而醉 发表于 2013-5-12 15:27
回复 6# xjp96

看了你的茄子，有点不赞同的地方：腰麻对于剖宫产血压的变化与平面关系很大，如果控制好了血压波动并不很大，还要注意体位性低血压，这是我的个人观点和从业经验

13615387137

首先，本例病人失明原因不会与麻醉药物有关，其次，病人本身就有妊高症，小血管的病变肯定存在，具体有没有眼底的血管病变不好说，可能相关；你说的上级医院具体治疗措施不详细，不好判断，但肯定的说那个医生是不负责任的，毫无医德可言，现在的麻醉现状就这样，有事先推给麻醉，就看你老大顶不顶的起了，呵呵呵呵呵

hujy2010

布比这个量又没过量，上级医院也太不负责任了吧。

jqzyz

妊高症若合并低蛋白血症，会造成视网膜水肿性剥离，该病有部分自愈性。

沂河木鱼

可能是高血压眼病吧，单纯用布比卡因不会引起使命，打官司肯定赢不了

doudou1972

强烈谴责上级医院那位无德医生！！！

liaojh

首先要有信心，这与麻醉无关，妊娠高血压疾病的并发症。其次看医院态度，医院帮你说话，在否定是麻醉的同时，那还是安抚好病人。如果医院也赖麻醉，让他去告。

liujun6154

应该是患者妊高症引起的并发症,与麻醉关系不大。麻醉方法选择是次要的，而麻醉中、麻醉后维持循环稳定才是要点（通过适量补液加适量的血管活性药物调节血压于正常范围），可最大限度的预防各种相关并发症。另外，这个病例提示麻醉医生不仅要掌握麻醉知识，还要掌握各外科疾病的相关知识，才能分清围麻醉手术期的并发症是病人因素、手术因素还是麻醉因素，才能据理力争，才能有的放矢。

1986dengyongli

各位仁兄，受教啊！我们这天天都是产妇，运气而已，还没遇到过失明，腰麻和持硬都在用，险呐！！！

zhengyuyan

应该是妊高症，眼底血供造成的

zhengyuyan

我见过所谓的上级医院专家会诊，什么原因都找不到时，做最后总结说应该是麻醉的问题吧！这样首诊医师松了口气，麻醉医师可该倒霉了！

dznn2438

本例病人以妊高症引起失明的可能性大，腰硬联合麻醉后CSF漏，引起颅脑移位，确实可能引起复视或失明、听力障碍等颅神经牵拉后功能障碍的表现。