关于剖宫产麻醉手术中输液问题讨论。。

蚂蚁120 · 发表于 2014-1-3 10:05:20

剖宫产当中。在取小孩时一般我们医院产科医生都是在孕妇的上腹部用力向下挤压，把胎儿取出来。一般时间1分钟左右。孕妇在这段时间无法正常呼吸。想问问大家那边的医院是不是也是这样的做法。我感觉这样对孕妇很不力。还有就是重点。剖宫产时间比较快我们医院一般在30到40分钟结束。大家在这短暂的时间输液速递和输液量怎么控制。输液性质怎么分配（晶体胶体）？？我们一般在手术当中总输液量1500.左右。大多都在1200ML。我想问问30分总输液1200ML孕妇心脏负荷会比较大。怎样很好做到孕妇输液既可以达到扩容又不过度增加心脏负担。。？？？？

杏林新手 · 发表于 2024-4-24 11:18:21

刘艳芳发表于 2014-01-09 17:20
我这儿都是尽可能在麻醉前输入500毫升晶体，然后继续补液，总得算下来也就1200左右，病人手术中情况好的话，就是晶体，如果循环维持不好再用胶体

我也是一样

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oyoldeqn · 发表于 2014-3-16 14:42:21

1000到1500，

ghl0500 · 发表于 2014-3-8 21:55:58

术中补液依据《现代麻醉学3》先入预充液，再入生理需要量加矢量和第3间隙丢失量。产妇一般生理状况好，只要麻醉过程原则没错。

付秀芹 · 发表于 2014-3-4 11:58:34

我们是1000----2000ml.

迟来的爱 · 发表于 2014-2-26 18:15:39

都差不多啊，我们这手术时间是40分钟左右（不是很快）输液总量在1000····1500之间但很少给胶体。关于麻醉前先输液500毫升的说法，本人觉得纯理论，好像不太现实。也不知道诸位都能做到不？

liwei1125 · 发表于 2014-2-24 20:35:32

同意上述观点先晶体输至300ml换胶体一般手术完，液体量在一千三左右另外请问上面的楼主们一般你们都是用什么胶体

xiaoqi197112 · 发表于 2014-1-20 14:42:18

我个人觉得非心脏病人可以给一定量的1000左右的液体，我们是先胶后晶的。血压很少我波动的，升压药用的也很少。心脏不好的就是酌情了尽量少给液体。

2665 · 发表于 2014-1-19 21:12:47

按很多教科书和指南都采取腰麻前扩容,输入500ml平衡液或代血浆.我们医院一般给1500-2000ml的液体,其中有500ml的胶体液,但不会全速输入.

liukangbing138 · 发表于 2014-1-17 16:40:29

如果不是手术时间特别长和失血多不建议用胶体。会额外增加心脏和肾脏负担。

liukangbing138 · 发表于 2014-1-17 16:38:44

如果手术半小时的话500-1000足够了，控制好平面，血压低用升压要解决。一般关腹时手术结束时血压就稳定了。术中的探查牵拉腹膜加上缩宫素和镇静药使用都会影响血压。

涓细流觞 · 发表于 2014-1-17 14:16:26

急诊剖宫产我一般在护士打好针后就挂胶体500ml，速度较快，出小孩前后输完，出小孩后看产妇的情况，总量1000~1250ml。
有时腰麻上来，产妇血压掉的快，出小孩后又诉胸闷，产科医生说我的补液太多。20~30分钟输500ml，我想应该不快也不多吧？

pgxms · 发表于 2014-1-13 10:12:38

根据情况，一般腰麻的话术前扎好液体最好先快速进些胶体，然而也可以平衡盐溶液，总量1000-1500ml没有问题，根据情况应用血管活性药物。

gzf82 · 发表于 2014-1-12 21:52:44

虽然主张给液体，但是是不是要考虑一下孩子出来后回心血量的增加，以及应用缩宫素后的循环影响……

xiaomalyj · 发表于 2014-1-12 20:58:53

我们一般手术时间不会小于一个小时！！

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