阻滞平面相同，局麻药浓度不同对血流动力学的影响差别大吗

lmdlys

现在有些手术需要很广的麻醉平面，比如泌尿外科的pcnl,为了插尿管不痛，又为了满足手术需要我们常常两点硬膜外阻滞，为了维护血压平稳，常常要输大量液体，有些病人还会在翻身时出现低血压，而随着手术进行又有大量的液体经手术部位吸收，有些病人手术结束时出现了肺水肿甚至左心衰，我在想如果我们用低浓度的局麻药，比如1%利多或者0.25%罗哌卡因会不会对血流动力学影响小一些进而有利于我们术中管理，我觉得低浓度局麻药能够满足pcnl手术的，有医生有这方面的经验吗？请教一下

zyl_198072

浓度越高，血流动力学的影响越大！

jh1y

对血流动力学的影响跟阻滞范围有关，同局麻药浓度关系不大。

rabbit37c

我认为是大的,我们科室胆囊手术病人一般都用全加硬麻醉
但是用0.5的罗哌跟0.375的罗哌之间都血流动力血的影响区别就很大