全麻困难插管2例

anxufei2 · 发表于 2014-5-1 23:21:49

今天真是很郁闷，两例全麻插管的病人均未成功，:'( :L 弄的很被动，压力山大啊
第一例，患者男60岁、85kg、做LC手术，劲短、张口度可、可见悬雍垂、诱导后喉镜置入后，可见会厌充血肥大、下垂，舌体肥大，声门看不见，下压后仍不能看见，喉镜片不能挑起会厌，插管2小时没有成功，中间更换3人：第二例，女性、59岁、68KG，甲状腺术后9天，做LC手术，术前看病人张口度约3横指，伸舌可见软腭，颈部后仰不受限，无其他不适，诱导后，喉镜置入困难，张口度变小约两横指，看不见会厌、下压后仍看不见，感觉颈部皮肤略有张力、试插1、5小时期间换人2次均未成功，术前两例病人预料可能困难插管，真是很狼狈啊，我们没有可视喉镜、纤支镜等设备。请教各位老师我们术前有哪些疏漏，插管时有哪些操作失误，今后遇到类似情况该如何处理

13057105 · 发表于 2016-5-20 06:07:53

5楼讲的很好。现在可以备用一些喉罩，光棒之类

sqhhy · 发表于 2016-5-18 07:43:55

其实可以试下喉罩

sqhhy · 发表于 2016-5-18 07:43:15

不要反复试插，有这教训，申请可视装置

tyh111888 · 发表于 2016-5-15 08:33:35

本帖最后由 tyh111888 于 2016-5-15 08:49 编辑

还是那句老话，设备、技术、观念3者缺一不可，https://www.xqnmz.com/thread-59426-1-1.html这里有你急需的一切。

sqhhy · 发表于 2016-5-15 08:33:04

5楼说的很好

214075754 · 发表于 2016-5-15 08:15:54

哎。。可能是插管少吧。暂且没遇到。经鼻咋么样

getinfo · 发表于 2016-5-14 06:41:46

楼主能发这样失败的帖子非常好，对出学麻醉的师弟很值得借鉴和学习，大家千万别喷楼主，在他们那种条件下可能只能那样了，这种帖子对学习麻醉的来说价值是非常高的，希望多发些失败的案例更提高大家的水平，真的非常感谢楼主有勇气发表！

雷雨leiyu · 发表于 2014-8-8 17:13:40

设备很重要！！！
没有只能从术前评估想办法！尽量避免！

ys54 · 发表于 2014-8-6 12:41:31

光棒，可以解决所有困难气道插管，

ys54 · 发表于 2014-8-6 12:39:59

xysmz 发表于 2014-5-10 12:53
上海长海医院这里一般的困难气道用光棒就能解决，但是纤支镜可视喉镜得必备啊，不然太危险，向领导尽力争取 ...

长海医院用的是上海景仁生产的光棒，上海景仁是全国唯一一家持证生产销售光棒的企业

jihua_xiong · 发表于 2014-8-5 16:22:46

能看到会厌应该不算很困难技术还要提高呀

jihua_xiong · 发表于 2014-8-5 16:21:36

插不进管不可怕反复插管引起损伤无法通气才可怕根本就不应该查2小时清醒后鼻腔插管甚至清醒后改期手术

guoqingbin · 发表于 2014-6-9 13:23:10

建议买一个光棒，花费不高，对于困难气道有很大帮助。

ljsong_2013 · 发表于 2014-6-9 11:49:30

通气是第一位的！什么都没有的话就先让患者苏醒吧

taijiangel · 发表于 2014-5-25 23:38:42

回复 1# anxufei2
来跟我学徒手盲探气管插管吧，关键时刻对于你会有很大帮助。:)

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