怀疑是丙泊酚的罕见副作用

fuyong · 发表于 2014-5-3 11:33:14

患者女，46岁，风湿性心脏病20+年。无痛胃镜，50kg，给予丙泊酚11ml，患者麻醉效果好，12分钟患者苏醒。患者自己起身，有家人扶着到休息床休息。10分钟后患者出现昏迷，呼叫不应，患者开始出现颈部及左侧肢体的紧张伴有牙关紧闭，很快转变为全身，呈现出颈部及四肢都是紧张状态，呼吸脉搏都是正常的，双侧瞳孔正常，等大。开始怀疑是血栓的脱落，转为全身后考虑丙泊酚的副作用。给予心电监测，面罩吸氧补充血容量。患者40分钟后慢慢肌力恢复正常。患者未诉不是。给各位分享主要是为了促进大家学习，看看各位同僚有没有相关经历，以及对这个病人的诊断及处理的宝贵意见

Super~Q · 发表于 2020-9-18 15:53:23

论坛好地方啥好东西都有罕见副作用

Naci... · 发表于 2020-9-17 17:54:40

好好问下病史
这不一定与丙泊酚有关系！！！

wei2016 · 发表于 2020-8-27 12:09:19

碰到一例无痛人流，只用了丙泊酚做，术后出现头痛的

fuyong · 发表于 2014-6-5 12:01:48

木白树青发表于 2014-5-27 22:45
我前段时间也碰到过一例，是做乳腺脓肿术后的病人，未插管的TCI全麻，药物就是丙泊酚和芬太尼，手术时间半 ...

我当时没有用安定，考虑是生命体征平稳，牙关紧闭。我想知道用了安定没有影响呼吸吧，当时考虑用不用安定是纠结了

fuyong · 发表于 2014-6-5 11:56:11

就是嘛，感觉有些时候不是很确定，我们是单纯的丙泊芬，门诊不好用芬太尼

寸关尺 · 发表于 2014-5-28 22:22:46

不像是药物副作用吧

木白树青 · 发表于 2014-5-27 22:45:52

我前段时间也碰到过一例，是做乳腺脓肿术后的病人，未插管的TCI全麻，药物就是丙泊酚和芬太尼，手术时间半小时，回病房后，患者出现牙关紧闭，四肢僵直，呼之不应，考虑丙泊酚的副作用，引起的椎体外系反应，立即予以安定10mg静滴，患者情况马上改善。

yyq · 发表于 2014-5-26 16:29:10

回复 1# fuyong
我们之前也是出现类似你这种症状，而且在门诊是连续出现了三例，就差点要插管了。后来每个病人先后各用了十毫克安定才处理好。我们用的是丙泊酚十芬太尼。后来我们考虑是芬太尼的问题。就换成地佐辛做无痛治疗了。

迟来的爱100 · 发表于 2014-5-24 06:34:23

其实更重要的还是问清楚患者的病史，很有可能并不是药物的副作用。

dawangzou · 发表于 2014-5-23 22:24:31

学习了。以后我们也要注意了。太可怕了

yanlin7953245 · 发表于 2014-5-17 22:02:08

学习了，可能是其癫痫样副作用。

jrqqqq · 发表于 2014-5-15 22:13:55

做无痛人流时遇到过类似的情况，安定静注，有好转

玻璃心丫丫 · 发表于 2014-5-12 18:57:37

癔病，见过产妇这个样子，但排除麻醉意外

鸿运当头888 · 发表于 2014-5-12 09:45:49

丙泊酚很少出现这样的现象，都是抑制的，肌紧张还是很少见的

as李鹏飞 · 发表于 2014-5-12 01:08:06

几年前做人流时真遇到一个，跟楼主说的差不多，3个小时候突然好了，患者出手术室后，我在做别的手术，患者休息后，就出现意识不清，头偏一侧。呼吸心率血压都正常。做人流时我用了半支芬太尼，遇到这个情况我就用了0.4毫克纳洛酮结果没作用。大概3小时候我连推再喊的患者突然好了。事后怀疑应该是癫痫发作吧

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[妇产科麻醉] 怀疑是丙泊酚的罕见副作用

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