频发室性早搏麻醉一例

农丕渡 · 发表于 2015-4-14 09:50:20

患者男性，35岁，因肛裂手术，术前检查心电图为频发室性早搏，余检查未见异常，追问病史，患者体检，平日经常运动，没有任何不适症状，麻醉前心电监护有偶发室性早搏，三联律，血压正常，给予利多卡因0.1克，iv,0.2g+5%葡萄糖液,ivdrip，也能顺利昨晚肛裂切除术，我的疑问是，既然心电图诊断是频发室性早搏，患者怎么会没有任何症状呢？求助，谢谢！

xukaixing · 发表于 2017-1-6 10:27:38

单纯室早，血压稳定就好

清风细雨110044 · 发表于 2017-1-3 22:12:47

可以转为正常，椎管内麻醉顺利完成手术。之前挺担心频发室早会发生到室颤，询问了心内科专家，情况好的病人只要血流动力学平稳基本不可能转为室颤

清风细雨110044 · 发表于 2017-1-3 22:08:51

我们产科医院，时常会遇到频发室早孕妇剖宫产。往往此类病人心功能一级，常规行心脏彩超也正常。入室后给予2％利多30mg

麻丽丽 · 发表于 2016-6-25 10:35:34

经常碰到没有任何症状的室早

seamon4587 · 发表于 2016-6-25 06:40:19

这种病例我倒是经常遇到，一般这类早搏更多的属于非器质性的，血流动力学相对稳定，患者常年患病，一般状况都比较好，所以基本都是可以耐受的，而且如果24小时早搏在1千到2千左右，一般人不会有太明显感觉。一家之言，供参考

13057105 · 发表于 2016-5-18 22:44:58

曾经收到一个频发室早的病人，产妇，让转院了，有突发晕厥症状

狼一条 · 发表于 2016-3-22 21:49:07

患者长时间的室性早搏已经耐受或者习惯了，只要血流动力学稳定是没有问题的。但在患者进行肛门手术的时候要注意，牵拉直肠会引起心脏骤停的！尤其是心脏有器质性病变的情况下。

huanglide · 发表于 2015-4-21 18:16:36

重要是血流动力学的稳定

郭麻笔记 · 发表于 2015-4-20 22:15:14

没有临床症状暂不处理

zenglizhi · 发表于 2015-4-19 21:25:46

也遇见过这样的情况，象9楼那样的处理过程

huangweixqnmzlt · 发表于 2015-4-19 15:47:52

维持心脏的正常灌注和吸入麻醉药对冠脉的解痉作用可能是其中的关键。同意

tsilinwoo008 · 发表于 2015-4-19 12:44:44

这类病人多少都有些问题。本人做过一台，把血压维持在正常范围和偏高，然后吸入低流量七氟烷，此后基本正常，频发转为偶发，二联律三联律基本没有了。维持心脏的正常灌注和吸入麻醉药对冠脉的解痉作用可能是其中的关键。

kioxiao · 发表于 2015-4-19 09:07:45

同意楼上观点

林丛 · 发表于 2015-4-19 08:46:12

心律失常如果血流动力学稳定，可以不处理

saintsun918 · 发表于 2015-4-19 08:04:55

同意楼上观点

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