咪达唑仑安全吗

shamo · 发表于 2009-6-5 20:58:27

l两天前做一阑尾炎手术的麻醉，60岁，T12-L1向上，穿刺置管，平面都好，术中见阑尾化脓，分离中患者有些寒战，给芬太尼0.5mg,5分钟后给咪达唑仑0.2mg，后病人出现全身肌紧张，气管痉孪，抬下颌都难，给地米10mg，没效，考虑咪达唑仑的反应给氟马西尼后好转，各位帮分析是何因？难道咪达唑仑不安全吗？

张小春1 · 发表于 2018-10-10 16:33:39

应该是芬太尼的作用导致的咪达唑仑有时会导致烦躁

yy429484644 · 发表于 2018-7-15 21:18:34

肯定是楼主写错了，这一看咋可能用那么多芬太尼，半只有可能，的懂得就没必要纠结这个计量了。50微克计量胸壁强直的可能性很小，这个最多是牵拉反应过重，不同的手术者用药还是有区别的，有的熟练有的不熟练，有的阑尾好找有的不好找，楼主的剂量基本上预防牵拉效果不是太大，病人反应过重，呼吸也一定会受影响的

我爱月亮 · 发表于 2018-7-15 18:05:46

这样的寒战病人给50MG度冷定可能效果会好点。

小麻将123 · 发表于 2017-8-25 12:31:23

咪达唑仑很好用，有时就怕没劲。

乌云盖雪 · 发表于 2009-11-25 15:31:16

咪达唑仑是安全的!只是要个体化得用药!一般50公斤的人,ASA1-2级,用2-6mg是没问题的

feixue · 发表于 2009-7-13 17:26:40

咪达唑仑没有关系,应该是芬太尼的作用吧

rdq2008 · 发表于 2009-7-13 16:50:44

我认为药物复合作用的几率更大一些,单纯的应用哪个药物也不容易引起这样的反应,两药的高峰正好叠加,如果是年轻人或是体格,代偿能力好的患者也许不明显,但是如果遇到上面的这病号症状就比较明显了.用了FMXN后,力月西的作用减弱了,只有单纯的芬太尼的作用了,当然症状减轻了.其实我们工作中遇到的情况很多原因是比较简单的,只要有基本的知识就可以清楚.

genqing811231 · 发表于 2009-7-13 15:11:46

是不是楼主写错了芬太尼0.5MG病人60岁呼吸早没了咪达唑仑0.2MG？一般芬太尼引起痉挛几率大些

wyg494728 · 发表于 2009-7-13 14:07:00

芬太尼是0.05MG,咪达唑仑2MG在手术室由麻醉大夫使用很正常，出现副作用正常处理即可。

wwwsunsea · 发表于 2009-7-13 13:29:17

咪达唑仑的个体差异性较大，对于年老体弱患者，FEN0.05mg，MD2mg，足以使患者睡眠。

minifan · 发表于 2009-7-12 17:01:48

给曲马多1mg/kg
尽量不用静脉麻醉药辅助；非要用，给0.25mg芬太尼，咪达唑仑尽量不用（1。个体差异大，有时刚才还面色红润给个1mg即面如死灰反应极差2。可能会有肢体不随意运动）

wizard0000 · 发表于 2009-7-12 16:27:16

楼上说的应该是对的

libaoshen · 发表于 2009-7-12 15:20:39

对于术中寒战我们采取的是用曲马多缓慢的静脉推

ccww · 发表于 2009-6-12 20:24:21

对于术中寒战我们采取的是用舒芬太尼10ug缓慢的静脉滴注效果显著。

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