智力障碍的麻醉

269402632 · 发表于 2009-6-16 19:31:15

患者男性，22岁。因摔伤致右侧胫腓骨骨折。小时候因发烧导致智力障碍。现对答迟缓。其他各项检查无特殊。需行胫腓骨内固定术。请大家讨论一下。
1 这种手术选择什么麻醉方案
2 用什么麻醉药品和哪些注意事项。

张小春1 · 发表于 2018-10-1 16:56:45

我做个一例21三体综合征的小孩颈部淋巴结核插管全麻

张小春1 · 发表于 2018-10-1 16:54:24

我做个一例21三体综合征的小孩颈部淋巴结核插管全麻

我爱月亮 · 发表于 2018-8-6 06:05:38

如果合作的话腰麻联合,如果不合作直接用全麻。

ghl660500 · 发表于 2017-9-21 20:38:10

能配合椎管内麻醉，不能配合就全麻。

hqbyi · 发表于 2009-6-24 12:51:53

看其智力相当于几岁的孩子，处理按同龄孩子处理即可，选椎管内麻醉或全麻

zhangxiaowu · 发表于 2009-6-24 10:49:54

听话用硬麻，不听话用全麻，当然要事先弄清智力水平。

zhangyan77724 · 发表于 2009-6-22 18:11:00

我做过智力障碍的病人，把他当孩子一样对待，方法也同对待孩子，效果很好，很配合。当然这要术前对话一下。看能否合作，不然在台上穿刺的时候不合作就麻烦了。

lixx720822 · 发表于 2009-6-21 22:53:19

明天我就有台麻醉，是个老年痴呆的病人，准备做疝气手术，看过病人，不合作，准备局麻加些静脉药做！

20090114 · 发表于 2009-6-16 22:06:53

看他智力相当于几岁。肯配合穿刺就用腰硬，用罗哌，术中给点静脉药。不合作就直接全麻吧

菲尔 · 发表于 2009-6-16 20:26:09

如果合作的话，用EA或CSEA应该都可以，如果不合作直接用全麻。用EA或CSEA术中一定让病人睡觉。全麻最最好用短效的麻醉药比如丙泊酚、瑞芬太尼、卡肌宁，术后PCA 治疗要确切。

wyx267 · 发表于 2009-6-16 20:08:38

我选择腰麻联合硬膜外，起效和控制都嫩很好的满足手术需要，

percy718 · 发表于 2009-6-16 20:06:55

我选择全麻插管，把他当不合作的小儿看待，用药无特殊。

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