静脉麻醉后死亡一例

yuwen7454 · 发表于 2016-1-30 23:26:10

本帖最后由 yuwen7454 于 2016-1-31 23:54 编辑

一个同事做的，86岁，男，尿毒症，心衰，高枕甚至要半坐位休息。手术为静脉麻醉下右颈内静脉透晰用导管置入。咪唑1㎎，舒芬太尼5微克，依托共10㎎左右。麻醉后取头低位操作。术顺利，循环平稳，spo2较术前有下降，低到85%加大氧流量后好转达95以上。术后苏醒慢，反应较术前迟钝。送回病房时spo285%。2小时后打电话请急会诊，spo270左右，病人昏迷，血气
分析pco2达110多mmHg,pH6.85.抢救无效死亡。请大家指正。

rainy11 · 发表于 2017-6-19 17:06:37

我胆小，我不敢给这么危险的人上全麻~
更不敢在ICU无床位的情况下做这台手术

lezhjun · 发表于 2017-6-19 10:08:47

这就是内科给麻醉科挖的坑，你要跳也没有办法。

微尘 · 发表于 2016-5-3 21:37:23

有可能是舌后坠，没有及时处理

微尘 · 发表于 2016-5-3 21:36:31

用的麻醉药的量都不多呀不应该是延迟性呼吸抑制

罗洁麻醉 · 发表于 2016-5-3 21:30:02

一般这种情况我们都只做局麻

晓萧 · 发表于 2016-5-3 21:01:06

高龄病人药物代谢慢，术后引起呼吸抑制

蚂蚁搬家 · 发表于 2016-5-3 17:48:25

picc如何？

13057105 · 发表于 2016-5-2 16:31:17

20楼分析的好。同意局麻下行右颈内静脉穿刺置管。

彩虹麻醉医 · 发表于 2016-5-1 00:46:46

你们科怎么尽出这种奇帕事，穿个颈V还非要上全麻，如果不是为了经济效益，我无法理解为什么要这么干。全科集体给差评

yifeng · 发表于 2016-3-1 20:31:23

术后应该直接送ICU吧~

风中蒲公英 · 发表于 2016-2-26 16:12:41

我经常帮血透室穿静脉，包括颈静脉，都在局麻下完成，这么重患者，还是局麻相对安全。

甜蜜养生 · 发表于 2016-2-25 10:57:57

XIONGZHI 发表于 2016-2-1 23:11
这个病人使用全身麻醉是个错误，可以采用局麻就满足了。用全身麻醉等于雪上加霜。个人愚见。

同意，病人病情重，做静脉麻醉风险太高。

lipengfei0life · 发表于 2016-2-22 18:01:14

这些药物对一个高龄，肾功能不全的患者来说，剂量已经过高啦！如果一定要进行静脉麻醉我个人建议对呼吸和循环的管理一定要重视，要预知呼吸抑制，药物代谢延迟的可能性

古心木 · 发表于 2016-2-21 16:27:02

额，回病房的时候氧饱和度90+，然后两个小时候再叫急会诊，这两个小时在病房情况是？病房咋没早点关注到这方面。。。。。另外，病例学习了，危重症患者麻醉的选择，撤导管可以屏气，术后ICU。

lgq3992 · 发表于 2016-2-21 15:26:08

还是局麻好啊，，，，

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