甲状腺的麻醉办法讨论

死性不改

甲状腺手术对麻醉医生来说并不少见

有的人选择局麻，为了患者省钱；

有的人选择颈丛，有挑战性，有成就感；

有的人选择全麻，可以增加收入，最主要的是安全，患者没有紧张、恐惧的心里。

然而，你的选择是什么呢？最好说说你的理由，谢谢

[ 本帖最后由 小麻生 于 2008-9-30 12:31 编辑 ]

张小春1

基本上都全麻               

beyonddensy

现在全麻是个趋势

淡然妹

选择全麻，更安全

心护生命

甜蜜养生 发表于 2015-9-11 19:36

                               
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想问一下，水针封闭怎么打？

做甲状腺吗?双合谷加双内关各5mL盐水加0、1mg芬太尼，切皮加局麻就好了。

甜蜜养生

心护生命 发表于 2015-5-29 23:31
水针封闭

想问一下，水针封闭怎么打？

liuyisheng2011

甲状腺麻醉的选择我觉得首选全麻，但是有的医院确实受条件限制（外科医生操作水平，病人的经济费用），颈丛加静脉，确实不好管理病人的呼吸，在如此的医患关系下，麻醉还是安全是第一位。

mzzhfly

全麻  +颈丛，更安全，术后也镇痛了

652814722

神经阻滞对于麻醉医生来说是需要掌握的一门技术。

652814722

麻醉应该根据肿块的大小，像胸骨后的，实在是太大的，还是全麻的好。

hscryy

是的，不管是什么麻醉，首先要保证病人安全，颈丛确实是非常好的麻醉手段，但是现在的有些外科医生自己的解剖水平一般，怕损失喉上神经，喉返神经，所以单一要求麻醉上臂丛，因病人而已吧，要是瘤子太大，压迫气管的就不能上了，瘤子一去有可能就气管塌陷了，到时候是谁的责任啊？所以麻醉医生自己要加强学习

ak472100348

我对这种一般看两个方面：1，瘤子的大小。2、外科医生的技术水平
一般我支持插管全麻。要消除病人的恐惧我觉得不一定非全麻不可！
咪唑安定就有很好的效果，小剂量可以使患者能呼应同时也有消除恐惧心理的作用！
我这里病人都穷，一般都是局麻加强化。我用咪唑安定加芬太尼强化，术后随访一般
都对术中没什么印象！

beyonddensy

视具体情况而定吧！

yuanxinwumou

要是肿块小的话就局麻吧，大的话就全麻，颈丛现在已经很生疏了，并发症发生的几率就会增大，而且有些病人术前体位练得不好术中会很不舒服，很影响手术操作，手术大夫也很不满意，而且术者还会随时唤醒病人，让病人说话，以确保没有损伤到神经，让静脉辅助麻醉药没有很好的起到作用。

xishan39

我这里（县二甲）一般是颈从。有一次广州来的教授还夸我们水平高，在他医院全部是全麻的。
一般从查体和B超X线判体积不大的，我们都是颈从，加杜冷丁芬太尼之类，再不行就加丙泊酚。不过，用到丙泊酚的话，说明这次颈从效果实在不敢恭维了。我现在是辅助舒芬太尼，其他都不用。方法是确认颈从有效后，微泵持续给药。0.3UG/KGH。目前做了三个多月，都能满意完成手术。反正病人基本上没有叫痛的，并且都清醒。
体积大的就全麻。

菲尔

最好还是全麻，但在我们这里还是以经颈丛为主，不是麻醉医生打颈丛打得好而是外科大夫想给病人省钱。