如何防范哮喘病人的麻醉

269402632 · 发表于 2009-8-12 21:57:19

一个拟行全髋关节置换的患者，男性，65岁。有哮喘病史，其余情况未见特殊。麻醉方案选择硬膜外。术前需不需要预防，和术中应该注意些什么。请大家发表高见！·

小麻将123 · 发表于 2017-8-19 20:51:39

控制感染后在行手术，术前中后用药有考究。

ycthczh · 发表于 2009-8-13 08:21:47

术前充分评估,术中预防用喘定,二楼说得很具体,学习了.

zq4878 · 发表于 2009-8-12 22:49:01

本帖最后由 zq4878 于 2009-8-12 22:51 编辑

对于哮喘病人的麻醉，术前还是应该充分了解病史，包括哮喘发作时间、频率、应激源等，发作时用药情况，平时自备药物成分，用药改善情况。术前查体和胸片必不可少，如肺和支气管内还有炎症，应该先用药改善处理。如病人病情较稳定，不在支气管炎或哮喘发作期，可以在硬膜外麻醉下行手术。术中尽量少用能导致组胺释放类药物，尽量不用B-受体阻滞剂，如普萘洛尔等，避免哮喘发作。术中备好氨茶碱、喘定等药物应急，可以预防性的静脉点滴喘定，但是注意点滴速度不要太快，避免心律失常的发生。
上骨水泥前，可以预防性应用激素，预防过敏反应，减少应激。

hgssh · 发表于 2009-8-12 22:47:20

可以选择硬膜外或腰硬麻醉，可以用点激素预防，不能用B受体阻断剂，避免上全麻

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