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硬外麻真是头疼

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1#
发表于 2016-3-27 14:21:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女,33岁,170CM,85公斤,因妊娠期高血压病择期剖宫产,穿刺过程顺利,置管也顺利,翻身后给药,一共给了15ml利多卡因和5ml布比卡因。五分钟感觉一点脚尖麻,下半身感觉异常,十分钟时候下半身基本不疼了,消毒铺”巾,手术开始不同,但是肌肉很紧,拉不开!手术继续,医生很费劲!出孩以后缝缝腹膜还是很紧,拉不动,还疼了给了芬太尼0.1mg地西泮5mg也不睡!求前辈指点紧怎么办!怎么办,类似情况比较多!
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2#
 楼主| 发表于 2016-3-27 14:22:41 | 只看该作者
打的间隙是腰12

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3#
发表于 2016-3-27 16:03:30 | 只看该作者

局麻药配比浓度及麻醉平面详细些更好,利多布比的肌松比地卡因差,但,平面扩散好的话,肌松应该也可以,腰12穿刺不低了,我们以前单硬时打腰2.3,1:2:1利多地卡因合剂,现在腰硬联舍,腰3.4,腰麻0.375%布比7.5至9毫克足够,

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4#
发表于 2016-3-27 21:36:22 | 只看该作者
打的位置可以,总量也可以,平面到哪儿?估计平面不够。

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5#
发表于 2016-3-27 22:21:51 | 只看该作者
局麻药怎么给药?利多5+5+5+布比5ml?

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6#
发表于 2016-3-28 09:23:27 | 只看该作者
估计打的有点低,平面没有扩上来,下次如果还没扩好,平面没上来,药量有够,可以试试打点盐水,扩扩平面

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7#
发表于 2016-3-28 15:15:11 | 只看该作者
试验量没问题后,一次性给药10ml.估计平面可以够了,如果实在不够,孩子出来后可以给静脉止痛药,舒芬等,根据实际情况给药!

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8#
发表于 2016-3-28 17:04:49 | 只看该作者
你怎么不用腰硬一联合麻醉,我们都用效果比较好,肌松也好。'

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9#
发表于 2016-3-28 21:07:38 | 只看该作者
不是麻药用量的问题,而是麻醉有没有效果的问题。

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10#
发表于 2016-3-29 18:30:31 | 只看该作者
麻醉平面不够,用腰硬好些

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