联合麻醉用药规范

搁浅一生 · 发表于 2016-11-16 22:29:16

硬腰联合麻醉做子宫全切L2~L3穿刺0.75%布比2ml+10%GS1ml腰麻给药后手术顺利开始！一个小时后主刀医生说肌松效果不好手术不好暴露，想继续给药！新来的麻醉主任不让给药说联合麻醉既然腰麻有效时间短硬外就不能给药怕引起麻醉平面广泛！之前碰到这种情况我们都是硬外直接都给药了也没出现过平面广泛！就是想请教各位前辈联合麻醉的用药规范！

张小春1 · 发表于 2018-9-26 21:36:54

自己测试一下平面根据药物代谢时间大致判断一下酌情加药

我爱月亮 · 发表于 2018-8-12 09:47:01

硬膜外可以给药的。

秦人加 · 发表于 2016-12-6 23:10:11

分析原因，对症处理，这个要自己把握，给也要先加个试验剂量观察一下，不能听手术医生的，他喊紧就一个劲的加麻药，后续出问题很难处理了

johnowen12 · 发表于 2016-11-22 11:45:09

为什么不能给药呢？那硬膜外置管的目的是什么？等麻醉效果完全不可控后再硬膜外救急？

sawoppa · 发表于 2016-11-21 23:38:00

首先排除主刀医生的技术问题，他说肌松差你看他在处理什么了

其次一个小时后完全可以追加用药了，
用药规范还真没有听说过呢

north · 发表于 2016-11-21 22:35:58

既然是腰硬联合当然硬膜外可以给药了，什么时候给都可以，怎么给，给不给你自己判断，我的原则是：每次给药前必须回吸，第一次药量不超过5ml,判断一下导管是否在硬膜外，第二次也是5ml,经判断导管确定在硬膜外，以后根据需要每次可以给不超过10ml的量，但是我大多数情况下每次给5ml,一定要做到每次给药前必须回吸、仔细观察是否有脑脊液出来

luanwangdy · 发表于 2016-11-21 14:15:14

个小时左右是可以硬膜外给药了

wangbuguo · 发表于 2016-11-21 13:17:51

一小时，手术大夫喊紧，此时可以先测评面，如果平面下降，麻醉平面在T6以下，是完全可以硬外加药的。如果不行，看是否是由于病人清醒紧张或牵拉反射导致病人不舒服，静脉辅助小剂量镇静药或镇痛药，让病人安静，有可能会有帮助。

渔船船 · 发表于 2016-11-20 23:20:05

联合麻醉用药规范？哪里有，介绍下

晓萧 · 发表于 2016-11-19 22:39:44

可以给药呀，如果打完腰麻，有的病人麻醉平面不够，可以硬膜外加药升高平面。

张大点子 · 发表于 2016-11-19 08:09:22

搁浅一生发表于 2016-11-18 18:47

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楼上没说加糖啊！

布比两毫升加10%GS一毫升这不是糖吗

月是故乡明 · 发表于 2016-11-18 19:20:05

参照患者的情况，一个小时左右是可以硬膜外给药了

搁浅一生 · 发表于 2016-11-18 18:47:51

张大点子发表于 2016-11-17 22:34

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10的糖是轻比重？

楼上没说加糖啊！

心如雪 · 发表于 2016-11-18 18:32:29

约1个小时后会推5ml.全切严格些没肌松不好做。

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