剖腹产的麻醉效果

雪儿 · 发表于 2009-9-15 19:50:47

做了很多例剖腹产，腰硬联合麻醉，L2-3穿刺，腰麻用药0.5%布比1.2-1.6ML，平面一般在T8左右，大多数病人在取出毛毛后就开始叫痛，从硬外推药作用也不明显，仍然叫痛。请大家讨论一下是什么原因，谢谢！

岁岁寒 · 发表于 2011-11-8 20:49:31

L2~3或者L3~4，0.75%布比卡因+10%葡萄糖1ml，20秒左右推完，蛛网膜下腔阻滞，麻醉后注意及时调平面，效果一般都很好的啊，而且血压波动也比较小

hewn1993 · 发表于 2011-11-2 22:18:37

笔误是0.5%耐乐品

hewn1993 · 发表于 2011-11-2 22:13:29

我们用的是5%耐乐品2-3ml，根据身高调整，穿刺点L2-3，3-4，效果都不错。

hy0629 · 发表于 2011-10-20 21:35:44

楼主的量似乎是给少了，我们医院给0.5%布比卡因1.8 ml,病人倒是还好，就是那些产科医生，每次都是叫紧，特别烦，烦的要死，没有一次不叫，真是的，这样的量病人的生理是最稳定的，她们就非要做手术像是割死猪肉吗?不顾产妇的安全吗，不过我在旧单位的时候用0.75%的布比卡因配成重比重的，效果就超好，不紧。现单位不让用，烦

tiepeng000 · 发表于 2011-10-17 18:38:37

0.5的2ml只要平面达到没出现过你说的情况,可能还是药量小了!

lmh322 · 发表于 2011-10-17 16:11:34

用0.75%布比1.2----1.5ml,L2-3或L3--4椎间隙,针口向头端,见脑脊液回抽至总量2ml慢注入,20---30秒,硬外置管,固定后翻身测一平面至手术要求范围.我现用1%盐酸罗派卡因1ML即10mg行CSEA术,血压下降不明显,付作用较布比小,效果较好.已经不用布比了.

t_sh_oooo · 发表于 2010-7-26 19:21:53

宫缩痛是内脏神经不是脊神经，不走蛛网膜下腔

ddf · 发表于 2010-4-21 20:23:37

原因1：腹膜牵拉引起的。2：宫缩

my617481040 · 发表于 2010-3-31 20:54:27

我们这都用0.375的布比4ML，效果不错啊，平面控制看你的速度了，BP下降的时候给点麻黄素，我们科室都这么用的，还没试过用10MG以下呢，

cao0352010220 · 发表于 2010-3-27 18:26:40

我们是0.75%布比1.2-1.6ml，平面一般到T6，效果不错

xiaobai82725 · 发表于 2010-3-10 14:20:28

感觉是平面低了，到T6应该可以。

百尺竿头 · 发表于 2009-10-4 21:51:26

支持我们也是这样用法效果很好楼主用量太少了

hfyuwen · 发表于 2009-9-27 15:05:32

我用0.25%布比3ml的重比重药液，效果也很好啊。

sjn2000 · 发表于 2009-9-22 22:45:24

T8是相对平面吧，我觉得麻醉平面不高有关

pqh1981 · 发表于 2009-9-22 09:33:08

腰麻平面控制T6应该很容易！我们这里腰麻效果都很好！剖宫产主要是取毛毛的时间病人痛，毛毛取出就OK了！
几年前各医院剖宫产都是硬膜外，病人也还可以，最近几年基本都是腰麻（但是我觉得腰麻病人循环系统影响太大，）所以又时候也打硬膜外，但是总感觉效果不理想，病人在毛毛出来前都会叫痛，医生也说肌松不好，不知道是我水平差了，还是病人要求高了，怕痛了，还是医生不适应了》

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