血凝块进入蛛网膜下腔怎们办？

1124367352 · 发表于 2017-4-28 19:28:41

今天行硬腰联合阻滞时，第一次放腰麻针时，碰到小血管，有回血但无脑脊液，重新穿刺，突破感明显，但药推不进去，加压推药成功，术中平稳。现在回想起来，很有可能把堵在腰麻针里的小血块推进蛛网膜下腔了，会不会有什么不良的影响啊？

fengno1 · 发表于 2017-4-30 23:11:27

本帖最后由 fengno1 于 2017-4-30 23:31 编辑

今天行硬腰联合阻滞时，第一次放腰麻针时，碰到小血管，有回血但无脑脊液，重新穿刺－－－－这时候应该将针内的血液推净，必要时使用生理盐水冲洗干净！
突破感明显，但药推不进去，加压推药成功，术中平稳。现在回想起来，很有可能把堵在腰麻针里的小血块推进蛛网膜下腔了，会不会有什么不良的影响啊？－－－－－腰麻针穿入蛛网膜下腔，应该见有脑脊液流出或回抽见脑脊液通畅后，才能推注药物！而且穿进去了，没有确定是在蛛网膜下腔内时，出现药推不进去的问题，采取加压推药的方式不可取！虽然小血块推进蛛网膜下腔内没什么大影响！

jiashaliuliu · 发表于 2017-4-28 20:32:12

只能严密随访，一般问题不大

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