臂丛肌间沟麻醉后局麻药中毒1例！吓死我了!

wxb_311 · 发表于 2009-10-21 21:42:19

本帖最后由 wxb_311 于 2012-1-10 16:07 编辑

赵XX 男 49岁塌方肩关节脱位多处软组织损伤！血压心率正常！来的时候！大喊疼痛！臂丛肌间沟 2％利多卡因3支0.75％布比卡因2支盐水半支共计30ml 回抽无血！麻醉后感觉肩关节麻木！3分钟后感觉冷!加盖毛毯！无汗！呼吸急促！口吐白沫!转抢救室！吸氧！接心电监护！心率120 血压98/56呼吸急促氧饱和度85 感呼吸困难面罩给养！5MG地米入莫管！后好转！
请给位老师指教!是不是局麻药中毒!
刚刚发生的事情！谢谢！

wuming · 发表于 2012-12-18 20:38:45

位手术，仅用丙泊酚+芬太尼就可以搞定。何必那样复杂呀？

xgzh9901276 · 发表于 2012-12-18 10:44:02

单纯关节脱位复位用丙泊酚经脉麻醉就行了，时间短，病人很快就醒了

jjlin8818 · 发表于 2012-12-13 22:27:28

我在基层骨科医院，肩关节复位也是打肌间沟臂丛麻醉，在门诊上这样的手术一般用1%的利多卡因15-20ML就可以，没必要复合利-布

水晶心 · 发表于 2012-12-13 21:37:50

回复 17# 璞璞
lyx
是什么？

散步的风 · 发表于 2012-9-4 20:45:07

楼主在没有上监护和吸氧的情况下就打臂丛？还有楼主的局麻药量太大了吧。

wzkyx314 · 发表于 2012-8-13 00:09:22

1%利多卡因25ML 肌间沟高一点完事

wzkyx314 · 发表于 2012-8-13 00:04:08

300毫克利多+75毫克布比注意布比的心脏毒性

wzkyx314 · 发表于 2012-7-31 20:10:12

1%利多卡因20--25ML 我讨厌布比不想局麻药中毒是抑制型

秀觞 · 发表于 2012-7-22 22:56:17

我也碰到过一例，是个七十岁的老太太，比较瘦，也是肩关节脱位，当时是2%利多15ml，加盐水5ml，共计20ml肌间沟阻滞，还是回抽了几次没血才推的药，要才用了十五毫升，也是出现了怕冷，紧张焦躁不安，然后是寒战，诉冷，要被子盖，接着就出现了呼吸急促呼吸困难，然后就是失语。还好浓度比较低，不是那么严重，后来开通道补液，给氧气等对症处理后两个小时后完全恢复。我的体会就是，一不管是什么麻醉还是在手术室里做安全些，起码维持生命体征的设备都有，急救的药物也齐全；二，不管是什么麻醉，开一个通道都是很必要的；三麻醉中氧气是不能缺少的好东西。

秀觞 · 发表于 2012-7-22 22:53:50

我也碰到过一例，是个七十岁的老太太，比较瘦，也是肩关节脱位，当时是2%利多15ml，加盐水5ml，共计20ml肌间沟阻滞，还是回抽了几次没血才推的药，要才用了十五毫升，也是出现了怕冷，紧张焦躁不安，然后是寒战，诉冷，要被子盖，接着就出现了呼吸急促呼吸困难，然后就是失语。还好浓度比较低，不是那么严重，后来开通道补液，给氧气等对症处理后两个小时后完全恢复。我的体会就是，一不管是什么麻醉还是在手术室里做安全些，起码维持生命体征的设备都有，急救的药物也齐全；二，不管是什么麻醉，开一个通道都是很必要的；三麻醉中氧气是不能缺少的好东西。

蓝海洋 · 发表于 2012-4-5 10:43:45

肩关节复位丙泊酚复合芬太尼就行了不必做臂丛麻醉症状像局麻药中毒（轻度）如果没心跳了那就麻烦了

hscryy · 发表于 2012-4-3 23:07:03

肌间沟臂丛神经阻滞我个人配方，5毫升利多+10毫升罗哌卡因（75毫克一支）+5毫升生理盐水=20毫升，一般阻滞时间达到5个小时是没什么问题的，而且效果非常的好，除了T2神经支配的上臂内侧区域，其他的挠神经，尺神经，前臂内外侧皮神经阻滞相当完美。当然在注药的过程中要慢，慢的过程中观察病人的基本情况，如意识，讲话声音，眼睑，巩膜等，快速注药容易引起中毒反应。

学松 · 发表于 2012-3-30 21:22:12

我们这里是两支布比+一支利多+5ml生理盐水5ml.

蘑菇 · 发表于 2012-3-30 09:46:29

无论什么麻醉都要开放静脉，我有一次也是遇到局麻药中毒，那时候也是着急了没开静脉，结果出现中毒给药都来不急，所以说啊，还是要安全第一，别为了省时省事，害了自己。

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