求肝右叶切除的麻醉应注意什么？

534415025 · 发表于 2010-3-9 18:17:44

求肝右叶切除的麻醉应注意什么？

wyx267 · 发表于 2010-3-9 22:12:34

肝右叶切除，出血量大，术前备血要充分，同时要检查患者凝血情况，明确是否存在凝血障碍，建议全麻，如果能再复合硬膜外可能有利于早期拔管，肝右叶切除需要行肝门阻断，一般阻断时间不要超过半个小时，我们是控制在15分钟内，缩短肝脏缺血时间，保护健存肝脏功能，可以实施控制性降压，减少肝脏创面渗血，但要确保肝脏灌注，注意药物剂量，超量会导致药物代谢减慢，影响复苏时间，同时注意术中保温，建议阅读现代麻醉学第三版相关内容。

remifen · 发表于 2010-3-9 23:53:03

还要看外科医生的水平，若水平较高，阻断时间短，影响并不很大；若水平差，阻断总时间较长，出血多。上海肝胆医院手术快，但有时一次阻断时间比较长，我见过最长40分钟的阻断时间，这样可能对肝脏的影响就比较大了

534415025 · 发表于 2010-3-10 06:18:02

肝右叶切除术，昨天做了，术中肝门阻断20分钟，出血500ML，还顺利。谢谢回复。

dulianggang · 发表于 2010-3-10 16:48:06

我见过最长45分钟的阻断时间，武汉协和的仇教授。

火辣辣的大妹子 · 发表于 2016-7-18 00:26:59

第一次上肝右叶切除术的手术，请教请教。

女侠 · 发表于 2016-7-20 10:58:28

手术医生要求术中中心静脉压降到5左右，请问大家都有是用什么方法降压的呢？

风中羽翼 · 发表于 2016-7-20 11:28:07

同意以上观点

534415025 · 发表于 2016-8-1 17:24:33

火辣辣的大妹子发表于 2016-7-18 00:26

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第一次上肝右叶切除术的手术，请教请教。

注意肝动脉阻断时间

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