打穿后的治疗

qwert3792011 · 发表于 2010-4-8 18:13:37

大家好,一个兄弟医院在做一剖宫产时打穿了,当时叫我去看,推了1.4毫升布比手术顺利完成.术后硬膜外给与低右20毫升填充,瞩患者平卧3天,每天补液2000以上,现在已经第5天了患者仍然喊头痛,请问大家在临床中有什么更好的治疗方法?

shufanzhang200 · 发表于 2010-4-8 19:52:12

我见过用胶体填充硬膜外的，但是具体效果不太知道。我认为应该用自体血来做，待硬膜外管快出硬膜外腔时推入20ml，在刺破处形成血液补片，有助于减少脑脊液漏。

hutaishan · 发表于 2010-4-8 20:08:45

可以再重新穿刺，向硬膜外再注入低右。

mstl · 发表于 2010-4-8 20:12:06

可用低分子右旋糖酐20毫升填充硬膜外,效果好.

huyaojianhai · 发表于 2010-4-8 21:18:44

硬膜外用明胶类挺好，维持时间久，1:1NS.

ilonger · 发表于 2010-4-8 21:51:15

对症用点止痛药，烟酰胺促进脑脊液生成，继续观察几天，还没好就血补丁。

丁世光 · 发表于 2010-4-9 16:57:18

新版麻醉学上有用自体血10-20ml硬外腔填充的，不过没试过。

huguanxianfuyou · 发表于 2010-4-9 20:42:17

我以前也打穿过俩个,手术完后老是怕头痛,奇怪的是这俩个都没有头痛,我另一个同事也打穿过一个,但是头痛的厉害,看来不是没一个病人打穿后都头疼的

lwjs700126 · 发表于 2010-4-12 00:55:20

多数一星期后可改善。

老鹰1 · 发表于 2010-4-12 19:35:57

头痛症状不是每个人都出现，因人而异。操作过程当中，是否反复刺穿硬膜有很大关系。同时患者术后是否遵照医嘱避免抬头垫枕都有很大关系。最好使用自体血，这是一个成熟的经验，用过，效果不错！

wby198551 · 发表于 2010-4-12 20:09:24

先用星状神经节阻滞，让患者没事多喝水，每天补3000ML液体（必须有胶体），过几天就会好的，

t_sh_oooo · 发表于 2010-7-27 06:06:15

打穿后的头痛因人而异，用点止痛药吧。。。。。自体血有机会我试试。

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[妇产科麻醉] 打穿后的治疗