连续硬膜外麻醉打穿了以后的正确处理方法

jinc123456 · 发表于 2011-1-17 16:41:23

这里  只讨论打穿了防脑脊液外漏导致头痛的方法
谢谢

  留置硬膜外导管做生理盐水充填术毕静脉抽10——20MC血再填充，，我觉得回填是最好的方法

脑脊液的比重 1.006~1.008 男性血液比重为1.052-1.058；女性为1.050 常温常压下水的比重是1

用水或用血注入是防止继续外漏，，比重重的在下面，，所以按这原理用水不行，的换自体血回填    用水注入只是补充脑脊液的量

请问  自体血静脉抽能不能用静脉通道的血？（静脉通道只输过 ns  没药的那种，）

必须重新抽吗？

老表 · 发表于 2011-1-17 18:43:26

我科室也碰到过，用自体血回填书上看过，没试过。
我都是让病人绝对卧床三天，同时每天加2000毫升等渗液，以利脑脊液的再生。
最主要的还是绝对卧床。

keko128240 · 发表于 2011-1-17 19:38:15

现在不建议自体血填充也不能用胶体填充避免引起硬膜外粘连
建议乳酸林格氏液填充

红砖头 · 发表于 2011-1-17 21:02:11

其实最有效的还是自体血补丁。理论上可以用静脉通道里的血，只要其中没有其他的药物。不过，另外从其他静脉里抽点血也不麻烦。。
麻醉学会，不推荐用“自体血补丁”，主要是担心硬膜外腔粘连。有必要，似乎也没有必要。

wudawu · 发表于 2011-1-18 00:50:22

让病人绝对卧床三天，同时每天加2500毫升液

jinc123456 · 发表于 2011-1-20 21:28:48

谢谢大家

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