求助一例产科麻醉

lnfxlljwzy · 发表于 2011-5-9 21:18:52

产妇28岁,既往健康,剖腹产手术,行联合阻滞,2-3穿刺,0.5%布比卡因1.2毫升,翻身平面到胸8,5分钟后患者口吐白沫,呼吸困难,加压供氧,血氧由93升到98,给予地米10毫克5分钟症状缓解,请问是怎么回事呢?

yxdyc · 发表于 2011-5-9 21:55:46

你的布比卡因是用脑脊液稀释4的还是用10%的糖稀释的，要是用脑脊液的话是不是，测完平面后头低位，导致麻醉平面过高导致的。

yang07jian · 发表于 2011-5-10 10:44:14

5分钟以后你有重新测平面了吗》？
应该是麻醉平面过高引起的。

snjx8210 · 发表于 2011-5-10 11:01:19

比重是啥样的？迷惑

lnfxlljwzy · 发表于 2011-5-10 15:11:43

用的是盐水稀释的,平面到胸六,完事测还是胸六

lnfxlljwzy · 发表于 2011-5-10 15:15:15

而且患者既往健康,无任何疾病

lnfxlljwzy · 发表于 2011-5-10 16:46:58

患者过后自述什么都不记得了

焦建堂 · 发表于 2011-5-11 09:18:05

应该是麻醉平面高了

gqy · 发表于 2011-5-11 19:05:44

剖腹产手术的平面就该到胸6的呀！！估计是平卧后没有把床摇成左倾位一过性的血压骤降导致的脑缺血缺氧。

落地花生123 · 发表于 2011-5-11 20:35:38

个人愚见，应该调整手术床。使平面控制在T8以下。之前也遇过，但没有这么厉害的症状。

云儿 · 发表于 2011-5-12 22:51:06

应该是仰卧位低血压·。

cfmuzi · 发表于 2011-5-13 10:53:42

仰卧位低血压综合征，麻醉打好以后，尽快测血压，可以2-3分钟测一次血压，并注意调控麻醉平面，适当左倾体位，麻醉前准备好麻黄素、阿托品等药物

yuxianmzk · 发表于 2011-5-15 08:21:01

1、全脊麻
2、平面过高
3、仰卧位低血压
4、平面过高+仰卧位低血压
以后剖宫产少打腰硬联合麻醉，打硬膜外就可以啦，
心跳没停，算你运气好，再遇上会要你小命的

蜡笔小新 · 发表于 2011-5-15 08:58:54

看情况是仰卧位低血压，建议做椎管内麻醉前一定要备好应急药品，如麻黄碱，阿托品，地塞米松，多巴胺，肾上腺素，胃复安等。

wyx267 · 发表于 2011-5-26 20:58:22

有没有可能是癫痫？

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