老年人麻醉一例请教

sanwanyingchiii · 发表于 2011-7-15 11:24:29

明天有一台75岁的男性行全髋置换术，生命体征平稳，心肺功能良好，肺叶可见高密度斑点，作CT诊断不清楚，既往体健.没有呼吸道及肺部疾病体征，腰椎1-5股骨质增生严重，既往年轻腰椎受伤诊断不祥.请问各位大侠行什么麻醉好？我的意见是椎管内麻醉.不知道能不能穿的进去，硬膜外针大估计难穿，全麻肺部不好，又是高龄，哎..幸好没有糖尿病.高血压.希望大家能指点哈小弟。教我行什么麻醉最好。最安全。最有效..谢谢

cgb2002 · 发表于 2011-7-15 14:43:35

先试着打腰硬联合麻醉，腰麻的药量相对要用少一些，再静脉辅助一定的镇静药就可以了，如果穿刺有困难，就选择全麻，此病人心肺功能可以耐受全麻。

绿叶 · 发表于 2011-7-15 19:15:02

可以尝试椎管内麻醉。但我认为全麻更合适。把握好麻醉深度很关键

a308682 · 发表于 2011-7-15 21:44:45

可以试着做一下椎管内麻醉

XIONGZHI · 发表于 2011-7-15 22:33:04

硬膜外麻醉首选，控制好麻醉平面，对呼吸、循环影响小。但是如果穿刺失败，只有全麻了。腰麻对血循环影响大，不主张。

jiangzhuo · 发表于 2011-11-6 18:54:56

我明天也有一个80岁的，半髋置换，先硬外吧，效果好的话，管理起来方便多了，术后恢复也更快。

hnyl · 发表于 2013-10-30 19:27:56

先试着打腰硬联合麻醉，腰麻的药量相对要用少一些，再静脉辅助一定的镇静药就可以了，如果穿刺有困难，就选择全麻，此病人心肺功能可以耐受全麻。但现在有新的观点是小剂量局麻药的腰麻。

1005041820fhm · 发表于 2015-12-8 09:55:47

我最近要做个76岁老太太股骨，但卧床时间长了怕栓塞，请问楼主最后用的什么麻醉？

我爱月亮 · 发表于 2018-8-13 22:12:54

腰硬联合麻醉，腰麻的药量相对要用少一些。

舞动人生 · 发表于 2018-8-15 10:56:54

可以考虑神经阻滞麻醉（腰丛+坐骨神经阻滞）

张小春1 · 发表于 2018-9-25 20:43:22

首先椎管内麻醉

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