臂丛效果不好。。。。能不能泵瑞芬止痛

longlong龙龙 · 发表于 2011-9-24 06:40:43

臂丛效果不好。。。。能不能泵瑞芬止痛。。地左辛这个药效果怎么样。。与芬太尼效果相比。。。

15176163802 · 发表于 2011-9-24 11:54:40

是可以的，我做过一例，给还要给咪唑跟凯芬

szq0210 · 发表于 2011-9-24 14:09:21

瑞芬是不行的，除非你插管或后罩，瑞芬这玩意能打掉病人呼吸的

zhouyuanjun2009 · 发表于 2011-9-24 16:34:27

不提倡这种用法。直接改全麻。

翠竹临风 · 发表于 2011-9-24 18:35:26

臂丛效果不好泵静脉药就是静脉麻醉，我们平时只泵牛奶间断给予芬太尼，瑞芬插管的时候才用

wuming · 发表于 2011-9-24 21:01:20

就这样用瑞芬的话，很危险的。我用过一次病人马上呼吸抑制。赶紧停药，后来改插管了。后来再也不这样做了

yiran · 发表于 2011-9-24 21:53:39

不能用，一般全麻时采用，

给老虎打臂丛 · 发表于 2011-9-24 22:18:26

瑞芬很容易就呼吸停了，不建议使用。
臂丛效果不好可以用KTM，再加点异丙酚啊，如果禁食够时间的话，不行就改全麻啊，没必要冒险。
我打臂丛是这样打的。我一般都用左布比卡因10毫升+利多卡因12毫升稀释到25毫升，然后先打15毫升，如果效果不好我可以选择其他入路或者原入路再打10毫升。

ynbshgl · 发表于 2011-9-24 22:41:43

理论上是可以的，不过一定要非常小心，用微量泵输注，从小剂量开始。我知道有医院曾经做过单纯瑞芬太尼PCA患者自控小手术（如：包皮手术、痔疮等）的研究，且取得了成功，但具体内容不是很清楚。

teluoy · 发表于 2011-9-24 23:41:53

没在臂丛用过，但可以泵牛奶

小肥肥 · 发表于 2011-9-25 10:51:22

可以，我们医院的甲状腺手术一向都是双侧颈丛+瑞芬的，效果可以，也很少出现呼吸抑制，如果真的出现呼吸抑制，就马上停药，唤醒病人，就可以了，不过就是有点不人道

小肥肥 · 发表于 2011-9-25 10:52:09

如果神经阻滞效果不好，我觉得千万不能泵牛奶，病人会非常烦躁的，那时候根本就做不了手术

xtp · 发表于 2011-9-25 19:31:44

我觉得加咪达唑伦和芬太尼就可以了，我们就是这样加的

zjhncdt · 发表于 2011-9-25 20:11:05

可以静脉麻醉瑞芬可以使用，关键是控制好呼吸，能用喉罩则更加安全

无顶 · 发表于 2011-9-26 19:41:58

可以啊，我们经从打过之后都会泵点瑞芬和右美的

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