持硬麻醉病人全身无疼痛感觉，测不到平面，求指教

尘土漫天

患者女，50岁，农民。拟行右侧经皮肾钬激光碎石术。麻醉过程：1、2%利多T9-10局麻后穿刺，穿刺顺利，但穿刺针有鲜血搏动性溢出，推入约3ML生理盐水后拔出穿刺针。2、于T10-11穿刺，（当时想着出血的事，硬皮后才发现， 竟然忘记局醉，但病人未诉疼痛）。重新局麻后顺利穿刺、向上置管，注入1.7%利多4ML（当时没其它的药）。3、约5分钟后测平面，从脚到头病人都诉无病痛感，5分钟后再测，还是无疼痛感，能感觉到我在刺她。再次推注7ML利多。  4、10分钟后手术开始，病人出现皱额表情，询问后说有点痛，加之心率较快，予以布托啡诺0.5MG后，病人皱额表情消失，逐渐入睡。5、手术1小时后，手术快结束时，患者再次诉疼痛，再次予以布托啡诺0.5MG后，疼痛消失。6、至直手术结束，患者未诉不适，生命体征正常，平安送回病房。作为新手，我当时不知道是怎么回事，庆幸手术顺利完成，现成想，也还是想不通，为什么我第二次穿刺没打局麻她不觉得痛？测平面为什么全身都不觉得痛？求各位指教？还有个穿刺位置低吗？

hxx181

痛不痛要和患者交流清楚，有的病人以为你问他这里有没有疾病引起的疼痛，而不是你刺激他所引起的疼痛！

尘土漫天

回复 2# hxx181


    谢谢回复！当时问得比较清楚，第二次穿刺时，她也没有痛苦表情

尘土漫天

回复 1# 尘土漫天


    请大家多发表意见，不啬赐教！

泰山蘑菇

没遇见过，不知怎么回事。