大家来谈谈困难插管和急诊插管的经验

lijiang10 · 发表于 2009-5-4 21:37:05

大家来谈谈困难插管和急诊插管的经验,一起分享!!!

啊泽 · 发表于 2009-5-5 11:55:56

昨天碰到一个困难插管的，整个下颌是歪的，追问病史小时候得过脓疮。用司可林快速插管，连会厌都见不到，后来盲探成功了。上个月也碰见一个，宫外孕大出血的，急诊插管做，面罩通气感觉阻力很大，用喉镜才发现扁桃体肿大都快三度了。现在急诊每个病人都要先看看喉咙

cqxdeer88 · 发表于 2009-5-5 16:28:57

也想学习学习
我有个病例：凌晨4点被叫起来，神经内科叫急救插管
到神内才发现这样的CASE：男性，67岁，110+KG  SPO2 82% BP 185/120  HR 131  呼吸气促不断有唾沫流出
病史瘫痪长期卧床现在肺炎  其他不详
我大概了解了情况后看了下病人，困难插管，病人有意识，我叫他大口出气，同时把氧流量开大，此时SPO2 92%  并且能够维持
我交代说：这是个困难插管，而且病人有自主呼吸，能够维持氧饱和度，没有插管指症，没必要去担那插管的风险，如果你要坚持的话，我建议气切比较安全
我也试了一下，喉镜都置不进
联系气切过程中病人家属来抢病例（太无赖）

zyl-198072 · 发表于 2009-5-6 22:36:28

准备困难喉镜再去！

gmq2000 · 发表于 2009-5-8 21:18:21

关键在于术前的评估
要做到心里有数，有针对性的准备需要的东西
也不是什么难事

dyp · 发表于 2009-8-18 21:26:38

不要紧张,不要盲目,我见过俩例,一个是别人的病人插不上叫我去了,喉镜打开后咽喉部水肿的面目全非,不敢插了,停了手术,便宜没发生呼吸困难.另一个是我的病人,上切牙前翘,以前做过甲状腺切除术,喉镜打开都看不见会厌,盲插一次不成功,就供氧,等呼吸回来,把导管弯成鱼钩状,听呼吸音最大处,吸气时插,轻柔点,就成功了.

小小麻醉 · 发表于 2009-8-20 23:09:23

如果平均每个星期都会遇到困难插管的话，一般的困难插管也会变得不困难了。

小麻将123 · 发表于 2017-8-19 07:16:38

增加纤支镜设备，挺高行业水平。

18798121520 · 发表于 2017-8-24 18:34:13

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