手术镇痛效果的请教！怎样减轻病人术后疼痛？

郭静

请问芬太尼这个药物术中怎么追加用量，大概多长时间追加一次，最多能用多少计量！配合着泵注瑞芬该怎么追加！我原来用舒芬，现在接触到芬太尼，插管到手术开始给到0.2mg，中间一直用瑞分维持，按0.05-0.1ug/kg/min的量走，结束关腹或缝皮前再给0.05mg芬太尼，可病人醒后都说疼，请问该怎么调节我的计量才能减轻病人醒后的疼痛呢？我这止疼的就只有芬太尼，瑞分，杜冷丁！

cyz

结束时给的芬太尼太少了，最少给到0.1mg啦

郭静

cyz 发表于 2014-6-29 22:11

                               
登录/注册后可看大图

结束时给的芬太尼太少了，最少给到0.1mg啦

结束时给太多病人容易苏醒吗？对这个药不太熟练，可以给我多讲讲吗？

萍踪侠影

芬太尼一般我一台手术下来会给0.4至0.5毫克，病人手术结束很少叫痛的。术中根据情况追加，总量和手术长短年龄大小会稍有不同，芬太尼一般不影响苏醒，如果镇痛少了，病人醒来会很烦躁。个人愚见。

huangweixqnmzlt

芬太尼半小时给一次

只走伊步

术中有瑞芬维持还需要加芬太尼吗。我们术后都给0.05到0.1的芬太尼。或者再加100mg曲马多iv，也会给非斋体类抗炎药

木木儿001

诱导0.2mg 切皮前再给0.2mg 然后追加么一小时0.1mg 当然也要看病人情况的 不过总之全麻镇痛一定要充分 其实我觉得镇痛药用足了 其它药就用的少了 病人苏醒质量也好 醒的快躁动的也少 因为术后躁动最多的就是因为疼痛刺激引起的。瑞芬术中泵注 停药几分钟药效就过了 可是那么长一道口子还是在的啊  疼痛了就肯定会躁动了 然后舒芬的镇痛强度是芬太尼的5-10倍 相当于50ug舒芬=0.25-0.5mg芬太尼

郭静

木木儿001 发表于 2014-7-17 19:50

                               
登录/注册后可看大图

诱导0.2mg 切皮前再给0.2mg 然后追加么一小时0.1mg 当然也要看病人情况的 不过总之全麻镇痛一定要充分 其实 ...

中间泵着瑞芬就没必要在追加芬太尼了吧！结束时呼吸回来再追加1mg芬太尼够么？

木木儿001

郭静 发表于 2014-7-17 22:05
中间泵着瑞芬就没必要在追加芬太尼了吧！结束时呼吸回来再追加1mg芬太尼够么？

应该是想写追加0.1mg吧 这样的话如果术中不追加总量一共才0.3mg芬太尼吧？ 创伤小的还能凑合 要是开腹等创伤大的肯定不够 醒来不喊痛不烦躁的肯定少数