【辩论】静脉麻醉与吸入麻醉谁代表未来？

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　　随着麻醉学科的飞速发展，全身麻醉方法也越来越多样化，全凭吸入，全凭静脉，静吸复合等等，对静脉麻醉和吸入麻醉的发展前景争论也越来越大，到底哪种方法是未来全身麻醉的发展方向，各位战友请发表您的看法！
　　麻醉教授们的精彩辩论：

死性不改

吸入麻醉和静脉麻醉的共同优点：
1. 安全性高；2. 病人舒适；3. 诱导平稳迅速；4. 麻醉深度易于调控；5.苏醒迅速平稳；6.苏醒时间可预测；7.无需高档麻醉机的高额投资；

个人觉得，未来还是二者复合麻醉占主流。
只是针对性有所不同，侧重点不同而已；时间短的手主要是用静脉全麻，时间较长的还是静吸复合。

总裁李教授最后的打分：静脉100分，吸入也是100分。
全麻还是以静吸复合为主。

来世方长，明年再来一次辩论。哈哈

[ 本帖最后由 死性不改 于 2008-8-5 20:21 编辑 ]

rextao

为什么没有静脉和吸入复合麻醉的一方呢？我觉得这种平衡麻醉效果更好 各种药的药量可以相应的减少 苏醒时间更容易遇见 不容易发生术中知晓····

yabg183

我个人认为，我们现在最重要的是把我们所用的麻醉药机制搞清楚才是硬道理，再来考虑孰优孰劣才有意义

陈针

我觉得还是吸入加静脉是最好的麻醉方式，单纯的静脉麻醉觉得不是很安全。单纯的吸入怎么做手术呢？

[ 本帖最后由 yyyjdcy 于 2008-8-10 12:23 编辑 ]

bhyx

支持静吸复合麻醉，以静脉为主的麻醉方式。吸入的环境污染问题还是一个很大的问题。

cjf555

未来刘进教授站左边，于布为教授站右边，我们站中间，呵呵，玩笑
未来取决于理想麻醉药物的研发，从这个角度讲，静脉有优势，因为吸入还需要理想的麻醉机

柳叶刀007

应该辩论的是什么是未来最好的麻醉方式，既能获得更好的麻醉效果，又具有安全性高，起效快，苏醒快、无蓄积，对呼吸和循环功能几乎没有影响，我最想的就是考古界哪天在什么地方发掘出了华佗的麻沸散。可按手术时间的长短按量服用，手术一完麻醉时间也刚好结束，病人起来走了。呵呵。

otto369

做过几十例单纯ppfTCI，另静脉泵瑞芬，加bis监测，到达把控浓度，bis值为40----60时，lc等手术一般患者血流动力比较平稳，苏醒也比较迅速，但肝脏脾脏，胸椎等手术还是有所不及。

mccoy619

我个人认为这两种麻醉方法都将会继续并存，麻醉方法的选择还是应该根据 不同的手术来选择的，没有一个说必定比另一个好。

hjjfs

吸入对人体损害长时间太大 而吸入又不可避免这是先天劣势，而静脉麻醉药的诸多不便却可以解决

doctorwzx

本人开头也是吸入麻醉的忠实粉丝，但由于课题的原因做了整整一年的TCI，感触很深。静脉麻醉的发展远远快于吸入麻醉，尤其在耳鼻喉科等要求术野清晰且快速结束的手术中，静脉麻醉出血量显著少于吸入麻醉，这受到了全体耳鼻喉科教授的认同。苏醒期烦躁的发生率也绝对少于吸入麻醉。另外，维持较低剂量的丙泊酚（入睡时的效应室浓度＋0.5，广东人一般为2－2.5ug/ml），复合较大剂量的瑞芬太尼消除应激反应（所谓的stress-free anesthesia），停药后苏醒迅速，拔管平稳，远优于吸入麻醉。术后镇痛采用芬太尼滴定法，以呼吸频率为参考指标，基本不出现复苏期躁动。大家试一试，在3小时以内的手术中绝对首选，费用稍高一点，但手术科医生接台迅速，非常满意。

张小春1

吸入污染是个问题  

xym1225105344

各位老师，请教一下，你们能听到声音么

Naci...

现在都不做这样的争论的了
各有各的好处，
各有各的长处，
针对不同的病例可能使用不同的麻醉方式
这两种麻醉方式，几乎所以医院麻醉科都有吧！！！