【精华】无痛人流麻醉方法之我见

尹延敏 · 发表于 2013-4-27 06:44:11

觉得丙泊酚和芬太尼好用，氯.胺.酮发生呕吐的几率大，现在用的少

hero5790 · 发表于 2013-4-28 10:01:57

我做无痛人流用的是（1）一支阿托品0.5mg+一支托烷司琼2mg+0.1mg/支芬太尼0.05mg三种抽到一起先给，可以有抑制腺体分泌和抑制呕吐防止误吸，也有镇痛作用；（2）就抽2%的利多卡因2ml+丙泊酚一支，给药顺序先给（1）全部推进去后再给（2）,给（2）时一般人先给15-17ml就可以睡着开始手术了，如果不行再追加5ml就可以了。效果挺好的，要注意的是要有氧饱和监测和给病人吸氧，并且给完药后有的人氧饱和就会往下掉，要是氧饱和快到90%时，这时用简易呼吸囊辅助呼吸一下，很快氧饱和就上到100%了。

张志波 · 发表于 2013-6-15 09:44:03

先用芬太尼0.05mg加利多1ml,一分后再用丙泊酚2mg/kg，效果不错。基本没有躁动的，苏醒也没问题。

紫蝶 · 发表于 2013-7-7 23:56:37

我看还是单用丙泊酚比较好，苏醒快，可以随治随走，门诊比较实用。

小宁儿 · 发表于 2013-9-15 12:24:27

本帖最后由小宁儿于 2013-9-15 12:25 编辑

常用芬太尼0.05mg（0.001mg/kg）加丙泊酚100mg(1.8mg/kg)就可以了，视手术时间追加3-5ml丙泊酚，一般不用追加。一般10ml丙泊酚加20mg利多卡因。丙泊酚混合利多卡因必须马上用，放久了容易形成大分子混合物。

whqmzk · 发表于 2013-10-6 08:00:41

我科大都人用丙泊酚加少量镇痛药。但本人只用丙泊酚，中长链竞安静脉刺激少，基本没注射痛，用两种药操作稍微麻烦一点，又多消耗一注射器，还要开麻醉处方。

jxlmnlr · 发表于 2013-11-28 11:18:14

我们还是习惯给予术前用阿托品担心在术中迷走N的问题麻醉药物就是丙+芬合用根据病人体重计算给药的不知道这样做是不是风险要高点啊？

cmf73b · 发表于 2013-11-29 09:38:29

我是先给点利多，然后丙泊酚2ml/kg，入睡后给予一支芬太尼，效果不错
虾米发表于 2009-10-29 22:54

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从药物起效时间来看。等入睡后再给芬太尼是不是太晚了？？丙泊酚差不多在2分钟后差不多就快醒了，而你的芬太尼刚刚要达到药效高峰期！！我的做法是芬太尼先给~~~

coldplay · 发表于 2014-1-28 19:20:25

只有得普利麻是明确了可以加利多卡因缓解注射痛，国产丙泊酚是没有明确告知可以加利多卡因，所以如果使用国产丙泊酚时加不加利多卡因得看各位同仁了。只要是手术就会有疼痛，芬太尼是必须的。丙泊酚和芬太尼的使用量要看病人的体格情况，不能一概而论。谨代表个人意见！

祁广威 · 发表于 2014-2-2 16:20:34

丙泊芬+芬太尼一支，效果满意，

医网情深 · 发表于 2014-5-9 22:19:43

我的方法是先用芬太尼0.05，在用丙泊酚，慢推。

lth · 发表于 2014-5-14 00:30:27

我们是用舒芬7-10ug+依托咪酯0.2mg/kg，效果很好！就是难于解决术后呕吐的问题！如果用异丙酚代替依托咪酯的话没有呕吐问题！有哪位用过依托咪酯做的！怎么解决此药的呕吐副作用？

月西小力 · 发表于 2014-8-16 11:06:14

虾米发表于 2009-10-29 22:54
我是先给点利多，然后丙泊酚2ml/kg，入睡后给予一支芬太尼，效果不错

我也习惯给一支芬太尼，不过呼吸抑制挺明显的，老是得扣面罩

wagaga · 发表于 2014-8-16 14:17:08

个人经验：舒芬太尼3-5ug+丙泊酚2-2.5mg/kg效果不错，大部分都可以做到做完人流能让病人睁眼起床，而且术中扩宫体动很少发生。

我是小麻 · 发表于 2014-8-18 22:53:42

用地佐辛加丙泊芬效果不错

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