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[妇产科麻醉] 2%利多卡因口服后急救!!!

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1#
发表于 2009-10-31 11:27:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
我院昨日手术当中,因手术时间长一位助手晕台,巡回护士错拿2%利多当高糖给助手喝2支,当时没人及时发现,大约半小时后助手头晕似睡,口发麻,不好出气,此时我们才发现回看空ANPOU,发现是利多,及时让助手下台,给与监护,补液,利尿,催吐,,吸氧,当时没洗胃,当时测HP:120/64,PO2:86,给与观察,,随后生命体征平稳,问高手,处理是否妥当?
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2#
发表于 2009-10-31 11:55:43 | 只看该作者
2%利多和高糖的安剖非常的相似,但是口服的感觉应该相差很大啊,多亏利多卡因口服生物利用度低,经肝脏首关消除后效应即锐减(在肝内代谢的去乙基代谢产物(单乙基甘氨酰胺二甲苯),仍具有局麻性能,毒性加大,再经酰胺酶进一步降解随尿排出,用量的 10%则以原形排出),不过,还是应该谨慎小心,不过,从助手的中毒情况来看,不算严重,
头晕似睡,口发麻,不好出气

没有神经系统症状如惊厥和心血管中毒症状:窦性心动过缓、心脏停博等
处理上局麻药口服中毒应尽快催吐洗胃(可用1∶5000高锰酸钾溶液或浓茶),洗胃后经胃管灌入活性炭和硫酸钠,给氧,必要时应用人工呼吸器;同时采用输液、利尿等措施以排除毒物亦可用换血疗法;发生惊厥时可用巴比妥类及安定等。

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3#
发表于 2009-10-31 15:04:19 | 只看该作者
我院昨日手术当中,因手术时间长一位助手晕台,巡回护士错拿2%利多当高糖给助手喝2支,当时没人及时发现,大约半小时后助手头晕似睡,口发麻,不好出气,此时我们才发现回看空ANPOU,发现是利多,及时让助手下台,给 ...
不当麻醉将 发表于 2009-10-31 11:27



这种助手,怎么学医的,连糖与麻药的口感都分不清--------还没任何疑问!---------以后病人会倒霉在他手上的!

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4#
发表于 2009-10-31 17:02:49 | 只看该作者
应该是麻痹膈肌引起呼吸困难,加上本来就晕(可能是低血糖),情况就严重了

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5#
发表于 2009-10-31 17:23:52 | 只看该作者
半个小时才发现的时候已经出现局麻药毒性症状了,10ml的量估计从胃粘膜吸收的也差不多了,洗胃确实也没太大意义了,反而会增加胃粘膜的刺激,症状不重,催吐就可以了吧。相当于胃肠道粘膜被表面麻醉了,只是大部分药液吸收入血引起的神经和心脏毒性值得警惕,相应的症状及时对症处理。2%的利多是5ml的,而高糖是20ml啊,空安瓶也差很多啊,看来一着急都晕了。

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6#
发表于 2009-10-31 18:10:41 | 只看该作者
本帖最后由 woaiweiyi 于 2009-10-31 18:12 编辑

5# a0a0a0b0
2%的利多是5ml的,而高糖是20ml啊,空安瓶也差很多啊,看来一着急都晕了
2%的利多也有20ml的,400mg一支,跟高糖的安犃非常的相似!

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7#
发表于 2009-10-31 19:15:45 | 只看该作者
再紧张也不要乱了手脚,两种药的口感相差很大,口能是晕了没有辨别出来,看来三查七对确实很重要,打开时一定要看一下药名,那也花费不了多少时间

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8#
发表于 2009-11-1 20:37:55 | 只看该作者
一群晕子啊,不过抢救方法倒是合理.。希望不会有下一次了。

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9#
发表于 2009-12-4 22:10:33 | 只看该作者
2%的利多也有20ml的,400mg一支,跟高糖的安犃非常的相似!

没有见过

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10#
发表于 2010-5-9 08:47:36 | 只看该作者
2%利多有20ML的,但助手喝第二支时,应该第一支20ML的药起表面麻醉作用了,他自己还是察觉不出?:dizzy:

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11#
发表于 2010-7-25 20:45:30 | 只看该作者
氨茶碱当利多打到蛛网膜下腔截瘫了,更是可怕。

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