晒晒临床麻醉实践操作中的小窍门

回忆 · 发表于 2009-11-12 22:44:35

另外补充一下，要先吸气管内的，再吸口腔里的，以免污染

534415025 · 发表于 2009-12-15 07:23:49

以上的小巧们非常实用。学习了。

liuqf000 · 发表于 2009-12-16 22:29:10

本帖最后由 a0a0a0b0 于 2009-12-17 21:32 编辑

我感觉他的意思是说在腰麻成功后置管之前用这个盐水啊？ 10# a0a0a0b0
a0a0a0b0 我理解的也是这样啊，但是你置管之后要回抽硬外管的吧，如果你抽到硬外管内有液体回流，你怎么判断你的硬外管置入硬外腔还是蛛网膜下腔？毕竟容易混乱。

liuqf000 · 发表于 2009-12-16 22:39:36

哈哈
战友们说的好多我们都是在用的哈，还有就是觉得那个喉镜旋转在置镜的好，我也遇到过，不过我是常用把头尽量后仰还有托起下颌再置镜的办法，不过你这个科学多了，哈哈，学习了

cqxdeer88 · 发表于 2009-12-16 22:55:30

困难插管的病人，尤其是对于会厌大的挑不起的病人
我是这样弯曲气管导管的，横着进，等到达会厌下面时候，旋转90度，管芯一拔（把气管导管固定好），可以挑进声门

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a0a0a0b0 · 发表于 2009-12-17 07:47:41

也有人介绍经验，把导管套囊前端弯折出角度，探到会厌下面，至不能前进为止，然后倒转导管尖端向下探入声门。

蓝影月舞 · 发表于 2010-1-4 22:18:59

我小小的补充一下！楼主说的没有牙垫用5ml注射器代替的注意事项！注射器推注时食指和中指接触的两侧两个凸起薄片应该注意一下。与气管导管绑在一起固定时凸起与导管接触会绑不稳，而不接触时两个凸起薄片会容易压到上下嘴唇！这就要把注射器位置放高点，凸起薄片不要压到嘴唇（手术时间长会导致供血不足）。同时胶布要绑紧，最好下段能贴住切齿。这样能牢固点，而且不会压住嘴唇导致供血不足！呵呵！说的不好就请原谅！

wnswlp · 发表于 2010-1-12 19:47:08

16# woaiweiyi
做血气太费事了吧！！！
直接接输液静脉液体下走动脉反流

dragon2004212 · 发表于 2010-1-23 11:12:11

SLIPA喉罩冬季置入前用约40℃生理盐水浸泡一下以软化，减轻置入困难和术后喉痛的发生。气管插管前将气管导管也用约40℃生理盐水浸泡可软化一下减少气管导管置入时对气管粘膜的损伤。

陈麻 · 发表于 2010-2-3 19:54:37

我有一个问题想请教大家，为什么我99%的情况下，剖宫产的病人打完腰麻后，都会有明显的血压下降的发生。基本上都要用上麻黄素15到30毫克。我试过用不同的药不同的剂量，基本都会发生。
比如50%的葡萄糖0.5到1ML.+丁卡因1ML约8MG或者10%的葡萄糖
10%的葡萄糖+0.75%的布比卡因1到1.5ML的。试过不同的推药速度。
没有试过不加葡萄糖的腰麻液
为什么这样，是因为我看到有些医生腰麻时，很少出现这种情况。指剖宫产时。
所以我想请教各位，帮我分析一下。谢谢

jinc123456 · 发表于 2010-6-27 04:41:55

胎儿娩出后，子宫的收缩还有一个自体输血的过程，不过预补液对仰卧位综合征的低血压有好处。胎儿娩出 ...
a0a0a0b0 发表于 2009-11-9 19:57

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胎儿娩出后注意腹压骤减，麻醉平面有点人会上移的，血压会下降，当然血压下降原因也不只这一点，还有很多如出血啊等等呢，我一般会取出胎儿后就摇高产妇上半身

jinc123456 · 发表于 2010-6-27 04:46:49

回复 40# 陈麻

剖宫产的病人打腰麻前需要补液300ml左右的。应为腰麻阻止了神经，造成了血停在了血管里了。

你先把液补其在打试试

倦了 · 发表于 2010-6-27 09:55:16

在冬天的时候，剖腹产打硬膜外时，置管老喜欢置穿血管，我的方法是用热盐水让管的前端软化后再置入，一般都不会入血管．

小小麻醉 · 发表于 2010-6-28 20:29:48

做椎管内麻醉，如果穿刺不顺利，老是碰骨时，不妨注意一下病人的体位，请巡回护士帮忙摆好体位，往往容易得多了——有时就差那么一点点就进去了。

bay279022230 · 发表于 2011-1-1 16:02:42

回复 41# jinc123456

如果是先回升短时间又降至80/55 呢？为什么啊

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