臂丛阻滞定位方法及用药问题（已合并）

lmx9639

回上面各位的话：
    1、相信楼主也不是第一天干麻醉的了，臂丛应该是打了不计其数了吧，至少手法方面是可以肯定的。
    2、至于你们说的那些诸如神经刺激器的东西不是每个医院都用的起的，尤其是一些基层医院。
    3、神经阻滞除非是阻滞的特别好的，辅助用药是很重要的！杜氟OR芬氟OR氯氨酮
    4、肌间沟可以找异感，可以找第六颈椎横突，也可以只打到沟里而不管前面两者。

icefreehsb

打臂丛一般还是找异感的好，但确实没有异感的也不要反复穿刺，只要部位准确，有突破感注药，效果也很不错的。反复穿刺反而会出血，引起血肿。

songhailong

实验剂量看看效果

hisue79

如果定位准确，在进针时病人会有异感出现，我习惯会询问一下，自己心里有底。

yilan

我也是找异感，否则觉得不放心，突破感不是太明显，不知道大家都是用的什么样的穿刺针啊

倦了

有异感当然好，如没有，也不必反复寻找。别人说突破感，我总是感觉不太明显，我是碰到骨质后稍后退，回抽无血无气无液就注药，效果还可以。

aww45888

1:部位准确，有突破感注药，效果也很不错的;
2:不必反复寻找；在C6横突碰到骨质后稍后退，回抽无血就注药；
3：异感也不必反复寻找；反复穿刺反而会出血，引起血肿。局麻药的毒性；

边春生

我们科里十多个医生，现在大家都不找异感了，就我很执着一直再找，自己也觉得有异感效果好。但是我也意识到，找异感会增加术后神经并发症和其他不良后果，所以这一整我也试着不找异感了，也不用有什么突破感，关键是确定在肌间沟然后多分几个点给药，效果还不错，唯一我感觉不足的是起效时间会长一点。还有，大家做肌间沟时一定要选点高一点，我们最近扎出三个气胸，郁闷呀！三个都是左侧，都是刚毕业的学生做的。大家提高警惕吧！

chenquanjinyi

试着不找异感，真是不行，效果不好

lvantong

定位要准确，找到异感是最好的。也有很多经验丰富的老师没有找异感直接注药到肌间沟，效果不错。