腰麻出现测血压那侧手痉挛

小笨猪426

患者男25岁，左脚拇指粉碎性骨折，2013年在全麻下做过鼻息肉，鼻中隔扭曲，无药物过敏史，其他检查如下，今天在腰麻下做切开复位内固定术，患者入室比较紧张，诉平躺会觉得恶心，说是在病房平躺也会恶心，于是给他一个薄枕头，他说感觉好多了，血压106/65心率87氧饱94在左侧卧位下在腰34行腰硬联合麻醉，硬膜外穿刺顺利置入腰麻针有突破感，缺口朝头部拔出针芯有脑脊液流出，纯布比1.2毫升脑脊液稀释到1.5毫升，缓慢推入，硬膜外管置入3固定好以后，患者平躺，生命体征平稳，面罩吸氧，骨科大夫消毒，患者诉骨折处疼痛，我问患者，脚和腿麻不麻，并且测了平面，大约推药10分钟，平面未到大腿根部，铺完单子，患者的生命体征平稳，大概25
分钟，患者测血压的那侧手开始抽筋，我问患者有其他不舒服的没，他说没有，当时我考虑麻药中毒，然后患者给我说，测血压的时候就会抽筋，我取了袖带，症状就消失了，换了一侧胳膊绑袖带，结果测血压的那侧手又开始抽筋，于是我把袖带撤了，患者再没发生抽筋，又看了患者的化验单，电解质都正常，我就每隔五分钟测一次血压，患者再没出现不适，直到手术结束，请各位老师帮我分析一下，我实在不解！我觉得是癔症

新来新猪肉

之前是间隔多久测一次血压

房子

个体差异，我自己测血压感觉手也会痉挛

liulaopo

这个可以给点镇静药，当然要腰麻有效。

小笨猪426

liulaopo 发表于 2018-2-3 22:24

                               
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这个可以给点镇静药，当然要腰麻有效。

腰麻效果好着

小笨猪426

zhaoxingling 发表于 2018-2-3 15:50

                               
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心里因数吧

应该是！患者比较紧张

小麻将123

泵点dex就好了。

love1120

在保证腰麻效果的情况下可以用点镇静药改善一下患者的情绪，可能好点

年轻麻醉

心理作用吧，可是腰麻10分钟了平面都还不高吗，你的推药速度是不是很慢啊？