关于气管插管头位调查

w_tony · 发表于 2010-10-5 01:52:58

觉得几个选项都不好选

诱导过程中病人是枕枕头的

使用弯喉镜
1 不去枕头直接进喉镜
2 去掉枕头
3 枕头垫肩下面

暴露程度 3>2>1

一般常用1 进不去才换后面两种。

大部分病人用管芯塑型成L状还是可以盲探入声门的。。

feilong0101 · 发表于 2010-10-5 22:12:38

每个人有每个人的习惯

游牧者 · 发表于 2010-10-12 01:25:00

我们一般是平卧位，如遇声门高，窥视困难，枕下垫高后相对暴露就好点，插管也容易些。理论的产生是有实践为基础的，我认为教科书讲的对。

童通 · 发表于 2010-10-12 11:23:08

我一般插管前去枕平卧，插管时右手将头适当后仰，这样我觉得喉镜比较好进入，右手可以随时调整头的位置。

麻醉 · 发表于 2010-10-13 19:17:38

1.经典式喉镜头位又称悬挂式喉镜头位，病人取仰卧肩部齐手术台前端边缘，肩下垫沙垫，由助手支托枕部，达到头顶指向地，枕部低于颈椎水平线的程度，此时三条轴线的改变使舌部和会厌被推向前下，在上提喉镜的配合下，三条轴线较易重叠成一线。本体位仅适用于颈项细长的病例且门齿损伤机会较多故现已罕用。2.修正式喉镜头位，头垫高10cm，肩部贴于手术台面，这样可以使颈椎呈伸直位，颈部肌肉松弛，门齿与声门之间的距离缩短，咽轴线与喉轴线重叠成一线，有人称此头位为嗅花位或士兵立正敬礼位。在此基础上再使寰枕关节处于后伸位，利用弯喉镜将舌根上提，即可使三条轴线重叠成一线而显露声门。本头位的安置简单，抽闲的重叠线较理想，喉镜着力点在舌根会厌之间的脂肪组织，无需用门齿作支点，较为通用。这是教科书上说的方法，一般我都用第二种方法，但是一般遇到困难插管的病人会向科主任请示，插管的时候他会在一旁的，同时会准备好喉罩，纤直镜做好困难插管的准备。

海市蜃楼 · 发表于 2010-10-24 09:25:57

回复 9# jackll

考虑小气道痉挛

ccww · 发表于 2010-10-24 09:43:22

我们一般都是平卧于手术床的位置

damifan1985 · 发表于 2010-10-27 11:18:36

我们一般都是平卧，实习的时候遇到过一个体格很瘦的人，没想到的困难插管，但是我插一次不行我老师插也不行，后来主任过来了没弄体位，也插了两次才插上的，当时我还取来了纤维导管，弄得挺吓人。。我才刚入门，什么都不懂啊需要向前辈学习的太多了。。。谢谢

谢燕斌 · 发表于 2010-12-27 21:25:31

我从来没有垫过枕头！！！
也没有注意到教科书上说的垫薄枕！！！
不过到实施过头后仰

qwert3792011 · 发表于 2011-1-23 19:20:28

我觉得困难插管关键是要有管心塑管而且最好涂点润滑的]

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