手把手教你超声引导下腹股沟管阻滞

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手把手教你超声引导下腹股沟管阻滞

翻译：厦门大学附属中山医院  柴彬

指导老师：北京协和医院  崔旭蕾

生殖股神经（gGbFN）生殖支可以在腹股沟管进行阻滞，如联合髂腹股沟和髂腹下神经阻滞可为腹股沟疝修补术提供麻醉。在男性患者中腹股沟管阻滞也被称作“精索阻滞”，它通常被用来作为诊断性阻滞，以确定阴囊、睾丸、大阴唇和阴道疼痛的病因，即可能是由于生殖股神经病变引起。


解 剖 学
生殖股神经（GFN），起源于腰丛的L1和L2，是腰丛最细小的神经分支。当从脊神经根发出后，GFN穿过腰大肌走行在腰大肌腹侧面，GFN可以作为单个神经出现，但更多的情况是，GFN已经分为生殖支（gb GFN）和股支（fb GFN）。生殖支（gb GFN）进入并走行在腹股沟管（ICAN）内。
在男性中，gb GFN位于提睾肌和精索内筋膜之间，生殖支支配提睾肌和阴囊皮肤。gb GFN的末梢感觉分支可部分支配大腿上部、内侧区域。
在女性中，gb GFN对阴阜和大阴唇提供感觉支配，末梢感觉分支部分支配大腿上部、内侧区域。股支为股三角皮肤提供神经支配。
腹股沟管是前腹壁下部的一个圆柱形通道，倾斜向前、下和内侧（图1）。腹股沟管由腹外斜肌腱膜为前界（白色箭）、腹横筋膜为后界（紫色箭）、腹横肌下缘为上界（棕色箭）和腹股沟韧带为下界（绿色箭）。腹股沟管外侧和后方为腹壁下动脉（IEA，红色星号），其为髂外动脉（EIA）的分支。

图1：腹壁下旁矢状横切面显示腹股沟管被箭头包围

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ahlxq1980

谢谢分享，实际操作才能更好的学习和进步。实际操作了动态观察超声影像。

gom1984

学习了，挺有用的，增加手术安全性

moran

超声技术。