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[妇产科麻醉] 请教阴式子宫切除的麻醉方式

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1#
发表于 2009-12-10 21:10:32 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
请问各们麻友阴式子宫切除没有什么特别的情况喜欢用什么麻醉?
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2#
发表于 2009-12-10 21:47:30 | 只看该作者
我们都是选择腰硬联合麻醉,但最好是全身麻醉.

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3#
发表于 2009-12-10 21:57:00 | 只看该作者
作为我个人来说,可以选择:硬外 腰硬联合麻醉。如果是硬外的话,选腰2、3置管即可。

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4#
发表于 2009-12-10 23:34:48 | 只看该作者
选择腰硬联合麻醉为主,小部分硬膜外麻醉。
也有选择全身麻醉,但是手术医生觉得肌松效果似乎不如椎管内麻醉,大家讨论一下什么原因?

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5#
发表于 2009-12-10 23:36:10 | 只看该作者
个人觉得腰硬联合比较好,选L2-3,因为阴式子宫要求比较好的肌松条件,腰硬联合会好点,同时妇科医生在下面操作,我们根本都看不到,不知道她们做到什么程度,不好掌握肌松停药时间,用全麻不大合适,如果对妇科手术比较了解,也可选用全麻。

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6#
发表于 2009-12-11 09:02:26 | 只看该作者
麻醉方法的选择应根据1,手术方式、大小、时间长短,手术医生技术水平。2,病人的病情及整体情况。3麻醉医生的技术。可选择腰麻、硬膜外麻醉、全麻或复合麻醉。

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7#
发表于 2009-12-11 11:15:56 | 只看该作者
阴式子宫切除要求肌松好。不过我很少用全麻,1.硬膜外,向下置管   2.腰硬联合L3-4

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8#
发表于 2009-12-11 13:00:03 | 只看该作者
我通常做腰麻,加些芬太尼在bupivacaine 里,延长麻醉时间. 可以延至四到五小时.  有时加静脉midazolam,让病人放松. 效果蛮好的.

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9#
发表于 2009-12-11 22:17:32 | 只看该作者
硬膜外麻醉就可以了,除非有硬膜外麻醉的禁忌征才选全麻。

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10#
发表于 2009-12-17 13:50:34 | 只看该作者
阴式子宫切除要求肌松好,且平面部低于T8以减轻牵拉反射。我们以腰硬联合为主,L23向上置管,如果稳妥起见,椎管内麻醉最后两点。全麻当然可以,但费用等有所限制。

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11#
发表于 2009-12-21 22:15:34 | 只看该作者
联合麻醉。我们这阴式子宫切除术一般是半小时到一小时左右。。除非特殊情况
L2-3 管向上 效果不错。

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12#
发表于 2009-12-21 22:23:50 | 只看该作者
联合就行。没有特殊,不需要全麻,搞那么复杂干啥?

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13#
发表于 2009-12-21 22:41:41 | 只看该作者
腰硬联合麻,L2,3向上置管,效果非常满意,不需要用全麻吧。

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14#
发表于 2010-1-2 21:19:09 | 只看该作者
腰硬联合麻,L2,3向下给药向上置管。

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15#
发表于 2010-1-2 21:32:41 | 只看该作者
我一直用硬外 1—2向下推5毫升 然后向上置管 效果挺好

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