急求！！！癌痛镇痛

15165488532 · 发表于 2019-1-16 16:23:31

患者，男，59岁，左肺肺癌晚期术后并伴有骨转移，现想用镇痛泵有什么好的配药方法吗？

农丕渡52178 · 发表于 2019-1-16 16:34:19

舒芬太尼100微克加氟哌利多5毫克加曲马多300毫克加托烷司琼一支，盐水稀释到100毫升

小麻将123 · 发表于 2019-1-16 22:22:36

个人感觉，应该小剂量阿片类＋扑热息痛小剂量（见笑）口服就行。

tianxialonggang · 发表于 2019-1-16 22:44:01

癌痛首先口服给药，控缓释剂型，血药浓度稳定。首选阿片加非甾体加抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠。

15165488532 · 发表于 2019-1-17 11:08:34

农丕渡52178 发表于 2019-1-16 16:34

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舒芬太尼100微克加氟哌利多5毫克加曲马多300毫克加托烷司琼一支，盐水稀释到100毫升

舒芬150ug格拉司琼3mg稀释到100ml，效果不好

15165488532 · 发表于 2019-1-17 11:09:35

tianxialonggang 发表于 2019-1-16 22:44

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癌痛首先口服给药，控缓释剂型，血药浓度稳定。首选阿片加非甾体加抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠。

现在已到了两三个小时就要打一针吗啡的程度了

15165488532 · 发表于 2019-1-17 11:13:31

小麻将123 发表于 2019-1-16 22:22

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个人感觉，应该小剂量阿片类＋扑热息痛小剂量（见笑）口服就行。

个人感觉现在这个程度口服效果太差

小麻将123 · 发表于 2019-1-17 11:26:45

15165488532 发表于 2019-1-17 11:13
个人感觉现在这个程度口服效果太差

个人感觉慢点安全一点，有一个滴定的方法。算法用吗啡缓释片用法用量。

丰峰 · 发表于 2019-1-23 22:17:26

15165488532 发表于 2019-1-17 11:09

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现在已到了两三个小时就要打一针吗啡的程度了

做鞘内吗啡泵！

liuqianlqlq · 发表于 2019-1-28 20:40:08

1.要看骨转移位置，位置情况可以下可以考虑吗啡泵植入 (首选)2.口服用药，当然要使用辅助镇痛药 3.静脉用药 4.推荐皮下镇痛泵泵入药物止痛(次选推荐)5.可以根据疼痛部位考虑使用神经毁损治疗 6.硬膜外给药，效果受影响

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