血补丁这么打对吗？

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前几天一例剖宫产，误穿破硬脊膜致脑脊液外漏。术后患者诉头晕、头痛右耳听力减退，颈肩部疼痛。保守治疗效果不明显。今日于下一节段行硬膜外穿刺注入2OmL自体血，2小时后患者站立后诉头痛头晕症状明显减轻仍诉耳鸣颈肩疼痛。请问血补丁这么配对吗？我好象看过一本书上讲自体血中要加入一些注射用水，不知那种方法对。

gaottbn

现在最新的指南已经摒弃了血补丁这种方法，因为可能出现不可预知的并发症

hxyydym

最好不用  血液是细菌的最好培养基  脑脊液漏就是压力平衡的问题  硬膜外腔压力和蛛网膜下腔压力平衡后 就不会漏了

麻花醉美

亚洲人一般的剂量是15ml自体血，而且被证实血补丁是唯一有效的治疗打穿的方法，以前用的液体疗法都没什么效果！当然要操作过程中要遵循无菌原则。

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不建议使用自体血，可以用林格30－40ml硬膜外充填。

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国外的专家还是推荐血补丁的

flying_8462

我只用过硬膜外腔补充林格另外再加强补液，让病人平卧，效果都还可以

ltt2014

血补丁是治疗PDPH的金标准，两次有效率基本100%,基本是打一次症状就明显缓解了。台湾有个推荐剂量是7.5-15ml，一般打12ml就够了。血补丁一直不被国人接受的原因之一估计是碍于面子，毕竟是要把病人拖过来再穿刺一次。。。

leslie-li

国外指南是首推打血补丁的，国内一直都没怎么提倡打啊

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血补丁要注意无菌操作，量一般是10ml——20ml.

朱晓军

硬脊膜穿破后头痛在美国是首选血补丁疗法，经过严谨的对照研究，确实效果很好。国内曾经有麻醉学会高层拟禁止此疗法，被在中国实施“无痛分娩中国行”的美国专家获悉，和当时的刘进主委沟通，后放弃禁止血补丁疗法的提议。血补丁疗法并不会导致硬膜外血肿和感染，但毕竟要将血液注入硬膜外，需要严格无菌，容量要合适，一般要求注入现抽的未作抗凝处理的血液至腰背部涨感即可，病人当时可有头痛消失，美国人用量一般在20ml内，亚洲人可能10~15ml就够了。

boyueyuan

我用过低分子右旋糖苷，或羟乙淀粉20，硬膜外注射20ml，效果良好，最好打穿 后出手术室就打，病人没术后头痛。

不加班1988

你保守治疗了多久？

ye6095353

我是一个足球迷。在看球的过程中，我发现很多经典的比赛都是在中场休息的调整后，发生了回肠荡气的逆转。那么中场的十五分钟里，发生了多少有意思的演讲和激励去改变了场上的气势呢？我想如果把休息室里发生的故事都展现出来，一定会是另一个角度下的足球世界。