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楼主: maximolin
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大“吨位”的肥胖患者,腰麻操作方法选择

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46#
发表于 2019-3-10 08:08:58 | 只看该作者
好办法,一直是侧卧位,下次也试试剖宫产坐位麻醉。肛肠手术倒是有坐位打的 。

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47#
发表于 2019-3-10 08:58:31 | 只看该作者
谢谢林老师无私分享,让我茅塞顿开。在临床上遇到很多大吨位的,也用过坐位,但坐位旁正中位还是第一次学习,期待老师更新。

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48#
 楼主| 发表于 2019-3-10 09:24:15 | 只看该作者
wsl263 发表于 2019-3-10 08:58
谢谢林老师无私分享,让我茅塞顿开。在临床上遇到很多大吨位的,也用过坐位,但坐位旁正中位还是第一次学习 ...

感谢支持

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49#
发表于 2019-3-10 12:18:49 | 只看该作者
座位也可以打腰硬联合吗

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50#
 楼主| 发表于 2019-3-10 12:36:00 | 只看该作者
caixiaolily 发表于 2019-3-10 12:18
座位也可以打腰硬联合吗

一般打单次腰麻

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51#
发表于 2019-3-10 13:44:11 | 只看该作者
第一次听说坐位锥管内  好像体验一次

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52#
 楼主| 发表于 2019-3-10 13:54:13 | 只看该作者
龙城凉介 发表于 2019-3-10 13:44
第一次听说坐位锥管内  好像体验一次

尝试尝试!!

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53#
发表于 2019-3-10 14:40:21 | 只看该作者
厉害!膜拜一下!

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54#
发表于 2019-3-10 17:32:46 | 只看该作者
学习了非常好的文章,赞👍

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55#
 楼主| 发表于 2019-3-10 17:33:49 | 只看该作者
青木木医 发表于 2019-3-10 17:32
学习了非常好的文章,赞👍

感谢支持

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56#
发表于 2019-3-10 18:12:30 | 只看该作者
学习了!谢谢林老师的经验分享!

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57#
 楼主| 发表于 2019-3-10 18:29:49 | 只看该作者
我心飞杨 发表于 2019-3-10 18:12
学习了!谢谢林老师的经验分享

感谢支持

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58#
发表于 2019-3-11 00:57:00 | 只看该作者
坐位+旁正中+硬膜外针穿刺置管是否可行?

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59#
 楼主| 发表于 2019-3-11 06:23:11 | 只看该作者

这个老外做过,但我没试过!

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60#
发表于 2019-3-11 11:33:57 | 只看该作者
过度肥胖病人椎管内穿刺,坐位比侧卧位成功率高。因为侧卧位时髋部过大,脊柱是有扭曲和旋转的。坐位时躯体两侧是对称的,容易找到中线,在触摸不到棘突时特别有利。美国的夏云教授曾经讲过这种病人椎管内穿刺的经验。有的病人背部肥胖到看上去就像正面,两侧的肥肉就像两个乳房。过度肥胖病人后背都有两个因脂肪堆积形成的两个陷窝,两个陷窝的连线中点穿刺就行了。

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