股骨粗隆间骨折，能单独用神经阻滞做下来吗？不给静脉药。分享经验

yachi

sqhhy 发表于 2019-6-26 10:50
我感觉神经阻滞和操作者的个人因素有很大相关。

为什么？水平问题吗？

yachi

rggw 发表于 2019-6-26 14:32
楼主你好，神经阻滞不全是其主要缺点，应该是技术本身的问题，而不是操作者的问题，我也做了些病例，主要是 ...

很奇怪，我发的帖子，竟然没有回复提醒，不好意思现在才看到。。。。。。
我觉得下肢神经阻滞，我最常应用也是最最熟悉的是骶丛阻滞和髂筋膜阻滞，骶丛阻滞要点，针尖要到达椭圆形高亮的上方，然后在注射，效果一般都很好。髂筋膜：1，要保证40ml的局麻药了量；2，找到旋髂深动脉，撑开后，动脉一定是在药液的上方，做到这样，效果都很好的。欢迎交流

yachi

rggw 发表于 2019-6-26 14:46
我也有同感，我会常规用5到7。5ug的舒芬，轻微疼痛就加丙泊酚小剂量，然后泵注维持，效果都行，

我最近都尽量做到0鸦片，我感觉每种神经阻滞都有个关键点，只要做到了，效果其实都很不错的

rggw

yachi 发表于 2019-7-22 21:47
我最近都尽量做到0鸦片，我感觉每种神经阻滞都有个关键点，只要做到了，效果其实都很不错的

看来你是做得挺好的，找旋髂深动脉倒是第一次听说，那么你的局麻药是如何配置的，

yachi

髂筋膜，老年人点25的就够了，年轻的浓度要高一些。我感觉髂筋膜容量比浓度重要，我一般容量要40ml,效果比较完善

rggw

yachi 发表于 2019-7-28 17:04

                               
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髂筋膜，老年人点25的就够了，年轻的浓度要高一些。我感觉髂筋膜容量比浓度重要，我一般容量要40ml,效果比 ...

谢谢，年轻的我用的是0.45ml.年龄大的用的0.33%

rggw

yachi 发表于 2019-7-28 17:04

                               
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髂筋膜，老年人点25的就够了，年轻的浓度要高一些。我感觉髂筋膜容量比浓度重要，我一般容量要40ml,效果比 ...

年轻的用0.4%

yachi

rggw 发表于 2019-7-28 22:20
年轻的用0.4%

老外可能体型比较大，我看文献基本都是用点4的，量还很大40ml

doctorxiaoliang

yachi 发表于 2019-7-22 21:45

                               
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很奇怪，我发的帖子，竟然没有回复提醒，不好意思现在才看到。。。。。。
我觉得下肢神经阻滞，我最常应 ...

确定是找旋髂深动脉吗？

Asprilin

我觉得，为什么不给静脉药……就算阻滞的再完全，镇静镇痛是两方面，不能缺吧