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[妇产科麻醉] 无痛人流的麻醉最佳方法

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16#
发表于 2009-12-22 17:33:19 | 只看该作者
我这的体重40 -60KG。
阿托品0.5mg
丙泊芬100 -  120mg
前50mg推快些,后面推慢些。推完后开始消毒(重要),如果太早动手,病人就会动的。

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17#
发表于 2009-12-22 21:20:04 | 只看该作者
又是一个  那么多人回复了也没发表下看法  或者提出疑问  有失 礼仪啊

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18#
发表于 2009-12-22 21:48:39 | 只看该作者
本帖最后由 guoqingbin 于 2009-12-22 21:51 编辑

我们一般先给半支芬太尼,然后推注丙泊酚2mg每公斤体重,和全麻诱导速度差不多。如果手术过程中有肢体动,可少量追加。一般苏醒比较快。当病人自我感觉有力气后可以回家了。阿托品不用。

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19#
发表于 2009-12-22 22:50:58 | 只看该作者
我们直接0.05mg芬太尼加到200mg异丙酚里,给2mg/kg的量,如果病人动再追加少量

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20#
发表于 2009-12-23 21:40:18 | 只看该作者
我们用一只丙泊酚20ml+2ml利多卡因,先用10ml诱导,如果病人动再加量

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21#
发表于 2009-12-23 21:43:54 | 只看该作者
我们用丙泊酚+利多卡因

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22#
发表于 2009-12-24 00:41:14 | 只看该作者
我们医院一般都是丙泊酚搞定,极少加入芬太尼的。

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23#
发表于 2009-12-24 11:12:59 | 只看该作者
我们就单存用异丙酚,效果还不错:lol

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24#
发表于 2009-12-24 11:13:59 | 只看该作者
因为我们病人是门诊的,用芬太尼麻烦

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25#
发表于 2009-12-25 13:36:05 | 只看该作者
1.芬太尼1ug/kg+丙泊酚2mg/kg+吸氧、监测;
2.KTM0.5mg /kg+丙泊酚2mg/kg+吸氧、监测。

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26#
发表于 2009-12-25 20:22:42 | 只看该作者
我将芬太尼0.1mg加到200mg异丙酚里静脉缓慢推注丙泊酚1.5-2mg每公斤体重,和全麻诱导速度差不多。如果手术过程中有肢体动,可少量追加。一般苏醒比较快。当病人自我感觉有力气后可以回家了。阿托品不用,病人大都较满意。

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27#
发表于 2009-12-25 20:28:20 | 只看该作者
你们的计量都有点大哦,,,

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28#
发表于 2009-12-26 16:40:24 | 只看该作者
扩宫颈时刺激最大,此操作之前麻醉深度要够。

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29#
发表于 2009-12-29 22:02:32 | 只看该作者
患者入室后建立静脉通路立即给芬太尼0.05~0.1mg,待妇科医生准备扩宫颈前推丙泊酚。配合很关键

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30#
发表于 2009-12-30 12:04:39 | 只看该作者
无痛人流的最佳方法各有所见。但大多单纯在配方上打主意,早期流行时还有妇产科医生自行解决。并发症比较多,有患者死亡报道。其实任何医治手段都必须遵从医学原则。安全第一,预防第一。无痛人流属临床麻醉学中静脉全麻中的MAC的范畴。它主要有两方面工作,一是镇静与镇痛,二是并发症的防治。前者大多都做得很好,因为大多数患者很少有并发症;后者就易被忽略,往往是出现时才匆忙应对。如在条件完善的场地,出现严重后果的情况极少,但在缺少监测与急救条件的场地就凶多吉少啦。尽管发生率很低,可是后果严重。
最佳的无痛人流方法我的体会是:1,监测齐全;2,抢救设备与药品齐备;3,对妇产科人流并发症的充分认识和处理;4,配方因人而异可以多样化,5,病人苏醒期因手术台原因可转苏醒室,6,对术后宫缩疼的处理,7,心理安抚术前术中语言诱导可取得药品达不到的愉悦感。因为主要用药丙泊酚有一定的欣快和至幻作用。

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