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[妇产科麻醉] 无痛人流的麻醉最佳方法

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1#
发表于 2009-12-19 17:16:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
各位同行无痛人流都是怎么做的?为什么我们这的效果总是不尽人意?

希望能说的详细些,剂量和给药的速度。

拜托!!!!!!:handshake
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2#
发表于 2009-12-19 18:52:33 | 只看该作者
都不说下自己的用药?我们怎么发表意见呀。

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3#
发表于 2009-12-19 20:58:30 | 只看该作者
有广告讲的是:无痛人流三分钟
要是手术医生有这个速度就只用丙泊酚就OK
要是时间长的最好加芬术尼或KTM

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4#
发表于 2009-12-19 22:41:04 | 只看该作者
1、丙泊酚+芬太尼
2、丙泊酚+布托啡喏
3、丙泊酚+安定或咪唑安定

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5#
发表于 2009-12-19 22:47:00 | 只看该作者
我认为最好的效果,使用微泵泵瑞芬太尼的同时,给予丙泊酚睡眠,结束前一分钟停药,效果很好了,但是麻醉费用太高。现在我的习惯,比较年轻的女性,芬太尼0.1+丙泊酚直到意识消失,效果很好,结束的时候,基本都能叫醒。但容易出现呼吸抑制,所以监护、氧气设备要准备好。

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6#
发表于 2009-12-19 23:00:34 | 只看该作者
楼主可以详细介绍下贵院的无痛人流的方法吗,这样有便于我们展开讨论和帮助。你们用的什么药,国产还是进口,量是多少?人流时手术医生要几分钟?你所说的效果不尽人意到底是什么意思呢?没一点效果还是怎么样呢?

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7#
发表于 2009-12-19 23:50:24 | 只看该作者
我们门诊就用丙泊酚效果也不错啊,(门诊医生闲开麻醉处方麻烦)住院的先用芬太尼0、05mg2——3分钟后再用丙泊酚,这样可以减少丙泊酚的用量,效果更好些。

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8#
发表于 2009-12-20 09:56:01 | 只看该作者
对于大多数正常体重正常人可以给予瑞芬太尼50ug+丙泊酚0.8—1.2mg/kg。我们医院医生做的比较快 给药到手术结束基本2分钟左右。我经常就是50ug瑞芬,50mg丙泊酚,手术结束 病人清醒。有的甚至术中病人一直清醒还可以聊天呢 呵呵

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9#
发表于 2009-12-20 12:13:35 | 只看该作者
我学习的时候老师用的基本都是0.05mg芬太尼+100mg丙泊酚。

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10#
发表于 2009-12-20 14:26:16 | 只看该作者
阿托品0.5毫克加芬太尼0.1毫克,共3毫升,慢推1.5毫升
在用丙泊酚慢推。术中监测血氧。

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11#
发表于 2009-12-20 15:36:11 | 只看该作者
监测血氧、心率,吸氧,开始消毒皮肤、铺巾时舒芬太尼5μg慢推,阴道消毒时慢推丙泊酚

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12#
发表于 2009-12-21 13:39:59 | 只看该作者
以前实习的时候由于速度比较快,所以一般只用丙泊酚。现在的医院医生速度慢,一般0.002/kgmg芬太尼+丙泊酚2mg/kg,可能会出出现呼吸抑制,应该有氧气和呼吸囊,还有监测的

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13#
发表于 2009-12-21 14:06:16 | 只看该作者
我们医院的人流还是比较多的,勤快的话就半只芬太尼,加140MG丙泊酚。(通常剂量)这种一般效果好,做完了一般等2 3分钟可以醒。懒的话,或者需要快点周转病人就直接丙泊酚,170 180MG左右。我是属于比较懒的那种。

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14#
发表于 2009-12-21 23:08:20 | 只看该作者
用丙泊酚有时血压会掉,最好监测

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15#
发表于 2009-12-21 23:10:13 | 只看该作者
我们是先给阿托品0.5毫克,芬太尼0.05毫克,妇科医生消毒时给丙泊酚100毫克左右,效果都很好。当然,血氧监测,常规吸氧是一定要的。

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